Endometrioziste Olumsuz Etkilenen Yumurtaların Kalitesi Nasıl Artırılabilir? Prof.Dr.Gökalp Öner

Endometriozis ve yumurta kalitesi, canlı yayında Prof. Dr. Gökalp Öner yanıtladı;

Endometriozis, rahim iç dokusunun rahim dışında büyümesidir. Her ay hormonlara duyarlı bu hücreler kanar, kan birikir ve “çikolata kisti” oluşur. Yumurtalıkta elma kurdu gibi yumurtaya zarar verir, hem yumurta rezervini hem de kalitesini azaltır.

✅ Yumurta Kalitesini Artıran Takviyeler

C vitamini: 1000 mg

E vitamini: 1000 mg

N-Asetil Sistein: 3×1

Karnitin: 1000 mg

Metformin (Glifor): Günde 1-2 doz, 500 mg
Bu 5 destek, ESHRE 2022 kılavuzlarına göre de öneriliyor.

Kişiselleştirilmiş Tedavi

Hastanın kistine, yaşına ve yumurta rezervine göre protokoller belirleniyor.

7 cm üzeri kistler baskılama protokolüyle yönetiliyor.

Çikolata kistinde embriyolar genellikle donduruluyor, sonra transfer ediliyor.

Ameliyat Artık Önerilmiyor!

Ameliyatla kist çıkarıldığında yumurta rezervi azalıyor.

Sadece kisti boşaltmak, tedavide daha güvenli.

Ameliyat ancak çocuk istemi olmayan ve ciddi ağrısı olan kadınlarda öneriliyor.

Aşılamanın Başarı Oranları

aşılama: %6

aşılama: %11

aşılama: %15
Başarı olmazsa tüp bebek tedavisine geçiliyor.

Yumurta Kalitesi – AMH İlişkisi

AMH sadece yumurta rezervini gösterir, kalitesini değil.

Kaliteyi sadece kadının yaşı belirler.

Kadın yaşı ilerledikçe kromozom hataları artar.

Beslenme ve Destekler

Glutatyon (100 mg) ve Alfa Lipoik Asit (100 mg) yumurta kalitesini artırır.

D vitamini (400 IU), folik asit (400 mcg), B12 ve B6 eksikliği tamamlanmalı.

Akdeniz tipi beslenme önerilir: brokoli, nar suyu, çiğ kabak çekirdeği, keçiboynuzu (erkeklerde), havuç, kırmızı meyveler.

Antibiyotik ve Gebelik Planı

Bazı antibiyotiklerden sonra 1 ay beklenir.

Hafif antibiyotiklerde bu süreye gerek yok.

Vajinal enfeksiyon varsa, transfer öncesi antibiyotik verilebiliyor.

PRP Uygulamaları

PRP yumurtlamayı artırabilir, ama herkeste etkili değil.

Yeni kitlerle egzozom destekli PRP de kullanılıyor.

Başarı şansı ortalama %15, denenebilir.

Vitamin Takviyeleri Neden Önemli?

Vitaminler, 10 yumurtanın %70 döllenmesini %80-90’a çıkarır.

gün embriyo kalitesini artırır, sağlıklı gebelik şansını yükseltir.

Genetik Bozukluklar ve Kromozom Hataları

Kadın yaşıyla birlikte yumurtadaki bağlar zayıflar, 35’ten sonra risk artar.

gün embriyo artık önerilmiyor, 5. gün embriyo transferi öneriliyor.

Genetik sağlıklı embriyoların dondurulması önemli.

Kilo ve Gebelik

Kilolu kadınlar gebe kalabilir, ama düşük riski artar.

%10 kilo kaybı yumurta kalitesini 5 kat artırır.

Türkiye’de İlaç Fiyatları

Türkiye’de üretilen iğne ve vitaminler fiyat açısından daha uygun.

Tüp bebek tedavilerinde dernek desteği ve indirimler mevcut.

Yayında sorulan  sorular  ve Cevapları

Soru: Tüp bebek tedavisinde çikolata kisti var baskılama yapıldı, bu ay içinde gebelik olur mu?
Cevap: Hayır, baskılama yapılan ayda gebelik olmaz, çünkü yumurtlama baskılanıyor. Bu durumda yumurta toplatılıp embriyo dondurmak gerekir.

Soru: Kan pıhtılaşmam var, gebelikte kan sulandırıcı kullanmam gerekiyor, ama karaciğer değerlerini yükseltiyor, ne yapmalıyım?
Cevap: Hematoloji uzmanıyla birlikte karar verilir, karaciğer enzimlerini yükseltmeyen kan sulandırıcılar kullanılabilir.

Soru: Hamilelikte kanama alanı düşük tehdidi midir?
 Cevap: Kanama alanı düşük tehdidi değildir. Kanama alanı varsa, progesteron ile rahmi gevşek tutmak gerekir. Kanamadan korkmuyoruz.

Soru: Vitamin ilaçları da karaciğer değerlerini yükseltiyor, ne yapabilirim?
Cevap: A vitamini gibi bazı vitaminler karaciğer enzimlerini yükseltebilir. Doktorla birlikte karar vermek gerekir.

Soru: AMH normalse, yumurta kalitesi de iyi midir?
Cevap: Hayır, AMH yumurta rezervini gösterir. Yumurta kalitesini sadece yaş belirler.

Soru: Genetik sonucu iyi gelmedi, tekrar denemeye gerek var mı?
 Cevap: Kadının yaşı ilerledikçe yumurtaların kalitesi bozulur. Genetik sonucu iyi gelmediğinde tekrar denemek gerekir.

Soru: Kilolu bayanlar gebe kalabilir mi?
Cevap: Kilolu bayanlar gebe kalabilir. Ancak düşük riski ve yumurta kalitesini olumsuz etkiler. %10 kilo kaybı önerilir.

Soru: PRP sonrası reglim düzeldi, ilerleme var mı?
Cevap: Evet, yumurtlamayı gösterir. İyi bir ilerleme var.

Soru: Transfer sonrası nelere dikkat etmeliyim?
Cevap: İlaç saatlerine uymak en önemlisi. Hareket kısıtlılığı yok ama ilişki yasak. Akdeniz usulü beslenme öneriliyor.

Soru: Antibiyotik yumurta kalitesini etkiler mi, kullandıktan sonra ne kadar süre gebelik düşünebiliriz?
Cevap: Antibiyotiğe göre değişir. Bazılarında 1 ay ara vermek gerekir.

Soru: PRP işe yaramadı, başka bir tedavi var mı?
Cevap: Çift PRP (double PRP) veya egzozom destekli PRP tekrarı düşünülebilir.

Soru: Embriyo yapıştırma yöntemi nasıl, iyi mi?
Cevap: Evet, embriyoları transfer öncesi özel bir solüsyona koyuyoruz. %5-10 gebelik oranı artışı sağlar.

Soru: Rahim HSG’de normal ama 3D ultrason basık dedi, gebeliğe engel mi?
Cevap: HSG yeterli olmayabilir. 4D ultrason görüntüsü daha net. Gebeliğe engel değil, ama erken doğum riskini artırabilir.

Soru: 10 gün beta 63 değeri normal mi?
Cevap: 5’in üstü pozitif. Ancak 30’un üstü daha iyi. İkiye katlanma önemli.

Soru: Yumurta rezervim azaldı, 2 aydır adet yok, ne yapmalıyım?
Cevap: Eğer evliyse hemen tüp bebeğe başlanmalı. Bekarsa yumurtalar dondurulmalı.

Soru: Yumurta toplama sonrası 5. gün embriyoların görüntüsünü görebilir miyim?
Cevap: Evet, her zaman görüntü veriliyor.

Soru: 4 yaş tüp bebek yaptırmalı mıyım, sakat doğum riski nedir?
Cevap: Genetik tanılı tüp bebek yapılırsa sakat doğum riski %90 oranında engellenir.

Soru: PRP sonrası yumurta büyümedi, ne önerirsiniz?
Cevap: Cevap vermeyenlerde çift PRP veya egzozom destekli PRP yapılabilir.

Soru: Az ilaçla yumurta geliştirmenin avantajı var mı?
Cevap: Hiçbir avantajı yok. Tedavi kişiye göre belirlenir, doktor kontrolünde olmalı.

Vermiş olduğu  değerli bilgiler  için Prof.Dr.Gökalp Öner’e teşekkür ederiz.

Bizi instagram ve Facebook tan da takip edebilirsiniz.

Endometrioziste Olumsuz Etkilenen Yumurtaların Kalitesi Nasıl Artırılabilir? konusunu okuyanlar aşağıdaki konuları da incelediler;

Tüp Bebek Tedavisinde Başarı Oranları. Prof.Dr.Ebru Çöğendez
Tüp bebek Tedavilerinin Başarısında Hasta Doktor iletişimin Önemi.Op.Dr.Aziz İhsan Tavuz
Yumurta ve Embriyo Ne Zaman Dondurulmalı? Op.Dr.Enver Kurt
Tüp Bebekte Embriyo ve Tutunma Sorunları – Doç. Dr. Nadiye Köroğlu
35 Yaş Üstü Tüp Bebek Tedavileri. Prof.Dr.Ebru Çöğendez
Dondurulmuş Embriyo ve Taze Embriyo Hangi Durumlarda Başarılı? Prof.Dr.Turgut AydınSperm Sıfır ise Tedavi Olur mu? Op.Dr.Tansel Kaplancan
Tüp Bebek Tedavileri. Soru Cevap Yayınımız
Op. Dr. Selen Ecemis’ten Tüp Bebekte Başarının Sırları
Tüp Bebek Tedavisinde Son Çalışmalar. Prof.Dr.Gökalp ÖNER
Tüp Bebek Başarı Hikayesi ; Mucize mi? İnanç mı? Aliye Sibel Tuzcu
Erkek İnfertilitesinde Doğru Bilinen Yanlışlar .

Tüp Bebek Tedavileriniz için Çocuk İstiyorum Formu ile bize ulaşabilirsiniz.