Dondurulmuş Embriyo ve Taze Embriyo Hangi Durumlarda Başarılı? Prof.Dr.Turgut Aydın

Bu akşamki yayınımızda Prof.Dr.Turgut Aydın Canlı Yayınımızdaydı.
“Tüp bebek tedavisinde, embriyo kalitesi kadar embriyonun tutunacağı endometriyumun durumu da çok önemlidir. Bir embriyo tohuma benzer; ama onu taş üzerine değil, verimli toprağa koymalısınız ki sonuç alınsın.Yüksek östrojen ya da progesteron seviyeleri varsa embriyoları donduruyoruz, çünkü rahim hazır olmayabilir.”dedi. Yayınımız daha çok soru cevap şeklinde geçti:

Yayında sorulan sorular ve cevaplar;

Soru 1: Dondurulmuş mu taze embriyo mu daha başarılı?

Cevap: İdeal şartlarda her şey normalse taze embriyo tercih edilir. Ancak hormon değerleri yüksekse ya da rahim embriyoyu kabul edemeyecek durumdaysa dondurulmuş embriyo transferi yapılır. Amaç, embriyo ve rahim arasındaki senkronizasyonu sağlamaktır.

Soru 2: Tüp bebekte başarıyı etkileyen faktörler neler?

Cevap: İyi bir embriyo ve sağlıklı, embriyoyu kabul edebilecek bir endometriyum (rahim içi) gerekir. Tohumu taşa değil, verimli toprağa ekmelisiniz mantığına dikkat çekildi.

Soru 3: Doğal döngüde transfer mümkün mü?

Cevap: Evet. Özellikle ovulatuvar döngüsü düzgün kadınlarda doğal hormon döngüsü takip edilerek transfer yapılabilir. Bu yöntemle kanama ve düşük riski azalır, vücut doğal hormonlarını salgılar.

Soru 4: AMH 0.4, yaş 27, 9 yıldır çocuk yok, ne yapılmalı?

Cevap: Beklemek artık anlamlı değil. Over rezervi düşük ve bu yaşta 9 yıldır gebelik olmuyorsa tüp bebek önerilir. Erken menopoz riski olabilir.

Soru 5: 38 yaş, AMH 0.48, 16 yumurtadan 4 kaliteli embriyo oluştu ama gebelik yok. Ne yapılabilir?

Cevap: Embriyo DNA’sı incelenebilir (PGD), ya da doğal döngüde embriyo transferi denenebilir. Fizyolojik koşullar bazen mucize yaratır.

Soru 6: Embriyolar transfer edildi ama gebelik oluşmadıysa neden olabilir?

Cevap: Transfer anında embriyo-rahim uyumsuzluğu (senkronizasyon sorunu) olabilir. Ya da nadiren embriyo DNA’sında bozukluk bulunabilir.

🔹 Soru 7: 46 yaşında, 3 tüp bebek başarısız, devam edilmeli mi?

Cevap: Şans çok düşük ama kişisel tercih önemli. Umut varsa devam edilebilir ama başarı oranı düşüktür.

🔹 Soru 8: 43 yaşında doğal yolla gebelik mümkün mü?

Cevap: Mümkün, ama tüp bebek ihtimali daha yüksek. Zaman kaybetmeden değerlendirme yapılmalı.

🔹 Soru 9: Genetik test herkes için gerekli mi?

Cevap: Hayır. Tek embriyosu olan hastalarda direkt transfer daha uygundur. Çok embriyosu olanlarda test düşünülebilir.

🔹 Soru 10: Dondurulmuş embriyo transferinde başarı neden düşebilir?

Cevap: Hormonlarla hazırlanan rahim doğal süreçteki relaksin gibi hormonlardan yoksun kalır. Bu durum düşük riskini artırabilir.

Prof.Dr.Turgut Aydın yayında bazı istatistik bilgiler de verdi.

FSH ve Folikül Gelişimi:
- “FSH hormonuyla çok sayıda folikül geliştiriyoruz, bazı hastalarda 15-20 yumurta toplanabiliyor.”
- “Bir hastada 10.500 östradiol değeriyle, hiç ilaç verilmeden kendiliğinden gebelik oluştu.”
Progesteron Değeri Eşikleri:
- “Progesteron değeri 1.75 olan bir hastada transfer yapılabilir ama 10 gibi yüksek değerlerde embriyoları dondurmak gerekir.”
Donmuş vs. Taze Transfer Oranları:
- “Donmuş transferlerde düşük oranları 2 ila 3 kat daha fazla olabilir çünkü dışarıdan verilen hormonlar fizyolojik seviyede değildir.”
AMH Değerleri:
- “27 yaşında, AMH 0.4 olan hastada over rezervi düşüktür, erken menopoz riski taşır.”
- “38 yaşında, AMH 0.48 olan hastaya 5-6 yumurta gelişmesi yeterlidir, panik yapılmamalı ama vakit kaybedilmemeli.”
Genetik Test Gerekliliği:
- “Eğer 5-6 embriyo varsa genetik test düşünülebilir; tek embriyo varsa direkt transfer daha mantıklıdır.”
Gebelik Örnekleri:
- “34 defa denemesi olan bir hasta, hiçbir ilaç almadan, hatta eşiyle kavga edip eve döndükten sonra ikiz gebelik yaşadı.” dedi. Bu son örnek çok güzeldi.