Tüp Bebek Tedavileri. Soru Cevap Yayınımız

Tüp Bebek Tedavileri. Soru Cevap Yayınımız. Op.Dr.Erbil Yağmur

Op. Dr. Erbil Yağmur canlı yayınımızdaydı. Yeni düzenledikleri Uterus ve Tartışmalı Konular konulu kongreden söz etti. Amaçlarının bilgi ve tecrübe paylaşımıyla hastalara daha iyi hizmet vermek olduğunu aktardı.Başarılar diledik.

Blastokist ve genetik testler hakkında açıklama: İyi kalitede blastokistin genetik olarak her zaman normal olmadığını vurguladı. Embriyoların hem gelişim hem de genetik düzeyde değerlendirilmesinin şart olduğunu belirtti.

Gebelik sürecinde ağrı ve test değerleri: Bir hastanın kan değerleri ve karın ağrısı hakkında sorusunu yanıtladı. Ultrasonun vajinal yoldan yapılmasından korkulmaması gerektiğini söyledi.

Haşimato hastalığı ve gebe kalma şansı: Haşimatonun tiroid fonksiyonlarını zamanla etkilediğini, yumurtalık rezervini düşürebileceğini ve bağışıklık sistemi tepkileri nedeniyle düşük riskini artırabileceğini ifade etti.

Globozo spermi ve tedavi başarısı: Globozo sperm vakalarında başarı hikayeleri paylaştı. Tedaviyle sperm kalitesinde düzelme görülebileceğini ve doğal gebeliklerin mümkün olduğunu anlattı.

Yüksek FSH – AMH ilişkisi ve yumurta kalitesi: Yüksek FSH’nın genç yaşta olması durumunda farklı değerlendirildiğini; yaşın, rezervin ve detaylı değerlendirmelerin önemini vurguladı.

Genetiği bozuk embriyolar ve tekrarlayan düşükler: Bu durumda doğal gebeliğin riskli olduğunu, mutlaka detaylı değerlendirme ve tedavi planı gerektiğini belirtti.

Doğum sonrası embriyo transferi zamanı: En az iki yıl beklenmesi gerektiği, psikolojik iyileşmenin de önemli olduğu belirtildi.

Psikolojik destek önerileri: Bebeğini kaybeden izleyiciye destek mesajları verildi, psikolojik destek grubuna katılması önerildi.

Boş yumurta sendromu: Gerçek boş folikül sendromunun nadir olduğunu, genellikle ilaç uygulaması ve zamanlamayla ilgili sorunlardan kaynaklandığını açıkladı.

Sayılara Dayalı ilgi çekici bilgiler;

**%100 globozo sperm vakaları: Doğal gebelik şansı azalsa da, başarılı tedavi örnekleri ile umut verildi.

**Beta HCG değerleri (93 → 393): Embriyo transfer sonrası bu artış, sağlıklı gebelik belirtisi olabilir ama beraberinde ağrı varsa dikkat edilmeli.

**8 defa genetiğe gönderilen embriyoların 8’inin de anormal çıkması: Rastlantısal durumlar olabilir, hastanın yaşı da önemli faktördür.

**FSH yaşı ile kıyas: 25 yaşındaki bir kadının yüksek FSH değeri, 40 yaşındaki birinin biyolojik durumuna benzetiliyor

Yayında Sorulan Sorular ve Cevaplar

Soru 1: 43 yaşındayım, 2 tane blastokistim var ama genetik sonuçları anormal çıktı. Neden böyle oldu?
Cevap: Blastokist kalitesinin iyi olması, genetik açıdan normal olduğu anlamına gelmez. Genetik test yapılmasının sebebi budur. Blastokist aşamasına gelen embriyolar bazı temel yeterliliklere sahip olabilir, ama bu hepsinin kromozomal olarak sağlıklı olduğu anlamına gelmez.

Soru 2: 5. gün donmuş embriyo transferi sonrası beta HCG ilk değerim 93, ikinci değerim 393. Bu iyi mi? Karın ağrım var, akıntım fazla.
Cevap: İki ölçüm arasında 2-3 gün varsa bu iyi bir artış. Ancak şiddetli karın ağrısı varsa ve özellikle tek kasıkta yoğun ağrı hissediliyorsa doktor kontrolüne erken gidilmeli. Vajinal ultrason muayenesinden korkulmamalı, erken gebelikte önemli bilgi sağlar.

Soru 3: Haşimato hastasıyım, gebe kalabilir miyim?
Cevap: Kalabilirsiniz. Tiroid hormonlarının yerine konulması gerekiyor. Ayrıca Haşimato hastalarında yumurtalık rezervi genellikle daha düşüktür. Bağışıklık sistemi embriyoyu yabancı gibi algılayıp düşüğe yol açabilir, ama özel önlemlerle bu durum aşılabilir.

Soru 4: Globozo spermim var, doğal yollarla çocuk sahibi olabilir miyim?
Cevap: Globozo spermler baş kısmında akrozom taşımaz, bu nedenle döllenme zordur. Ancak tedaviyle sperm kalitesi artırılabilir. %100 globozo spermli vakalarda bile başarıyla hamile kalınabilmiştir. Tansel Hoca ile iletişime geçilmesi önerildi.

Soru 5: Embriyolarım 5. güne ulaşmıyor. Neden?
Cevap: Embriyoların 5. güne ulaşması için hem yumurta hem sperm kalitesinin yeterli olması gerekir. Erken dönemde yumurtanın, üçüncü günden sonra spermin sağlığı etkili olur. Ayrıca laboratuvar ortamının kalitesi de çok önemlidir.

Soru 6: FSH yüksekliği yumurta kalitesini etkiler mi?
Cevap: Yüksek FSH yaşa göre değerlendirilmelidir. 25 yaşındaki bir kadının FSH’sı yüksekse bu direkt kalite düşüklüğü anlamına gelmez. Ancak yaşla birlikte kalite azalır. FSH/AMH değerlendirmenin yanında folikül sayısı da önemlidir.

Soru 7: Genetik olarak bozuk embriyolarım var. Doğal yolla gebe kalabilir miyim? 5 düşük yaptım, 1 tüp bebek denemem başarısız oldu.
Cevap: Doğal gebelikte sağlıklı bebek doğurma şansı elbette vardır, ama 6. kez düşük yapma riski de çok yüksektir. Bu fiziksel ve ruhsal olarak büyük zarardır. Tekrarlayan düşüklerin detaylı olarak araştırılması gerekir.

Soru 8: Dondurulmuş embriyom var. Doğumdan kaç ay sonra tekrar embriyo transferi yapılabilir?
Cevap: En az 2 yıl ara verilmesi önerilir. Pedagoglar 2-4 yıl arasında aralık tavsiye ediyor. Fiziksel iyileşme kadar psikolojik toparlanma da önemli.

Soru 9: Bebeğimi normal doğumda kaybettim. Sezaryen olsaydı yaşar mıydı?
Cevap: Çok üzücü bir durum. Hem tıbbi hem psikolojik yönü var. En az 6 ay beklenmeli. Psikolojik destek önerildi. Tekrar embriyo transferi doktor kontrolünde değerlendirilmeli.

Soru 10: 4 kimyasal, 1 boş gebelik geçirdim. AMH 6.38, eşimin sperm morfolojisi 3. Ne yapmalıyım?
Cevap: Detaylı metabolik, rahim (adenomyozis) ve sperm değerlendirmesi yapılmalı. Tüm tahliller gönderilmeli, uygun tedavi planı yapılabilir.

Soru 11: Unicornis uterusum (yarım rahim) var. Gebelik mümkün mü?
Cevap: Evet, mümkündür. Ancak doğum öncesi ve gebelik süreci dikkatli takip edilmeli. Genetik olarak sağlıklı embriyo tercih edilmeli. Böbrek ve idrar yolları da mutlaka kontrol edilmeli.

Soru 12: Tedavi sırasında yumurta neden çatlar?
Cevap: Eğer baskılayıcı iğneler zamanında ve doğru dozda verilmezse erken çatlama olur. Kişisel farklar da çatlama zamanlamasını etkiler. Doktorla saatlerin net konuşulması çok önemlidir.

Soru 13: Yumurta çatlatma iğnesi yapılmasına rağmen yumurta neden çıkmaz?
Cevap: Gerçek boş folikül sendromu çok nadirdir. Çoğunlukla iğnenin zamanlamasında ya da saklama koşullarında sorun vardır. Aynı zamanda teknik nedenlerle yumurtaya ulaşılamamış olabilir. Birkaç denemede tekrar edilmeden karar verilmemelidir.

Vermiş olduğu değerli bilgiler için Op.Dr.Erbil Yağmur’a çok teşekkür ederiz.