Tüp Bebekte Embriyo ve Tutunma Sorunları – Doç. Dr. Nadiye Köroğlu
Tüp Bebekte Embriyo ve Tutunma Sorunları – Doç. Dr. Nadiye Köroğlu
Doç.Dr.Nadiye Köroğlu Embriyo Tutunmama Sorunu En Çok Sorulan Konu dedi ve bu konuda bize ayrıntılı bilgi verdi. Sizin için özetledik;
Embriyo genetik olarak sağlıklı olsa bile rahime tutunamaması sık karşılaşılan bir problem. Genetik incelemelere rağmen embriyo tutunmayabilir, çünkü mikroskobik düzeyde tespit edilemeyen genetik anomaliler olabilir.
5. Gün Embriyo Tercihi Daha Anlamlı
3. gün yerine 5. gün embriyosu transferi tercih edilmekte çünkü 5. güne ulaşan embriyolar daha seçkin ve gelişmiş olarak kabul ediliyor. Bu aynı zamanda PGT (Preimplantasyon Genetik Tanı) için de elverişli bir zaman.
Genetik Sağlıklılık Yeterli Değil
PGT testi embriyonun kromozomal düzeyde sağlıklı olduğunu gösterse bile bu her zaman başarılı tutunma anlamına gelmiyor. Çünkü daha derin moleküler düzeyde sorunlar olabilir.
Rahim İçine Dair Ayrıntılı İncelemeler Şart
Miyom, polip, yapışıklık, sezaryen yeri gibi rahim içi yapısal problemler embriyonun tutunmasına engel olabilir. Özellikle sezaryen geçmişi olanlarda rahim içi sıvı birikimi dikkatle incelenmeli.
Histeroskopi Tanı ve Tedavi İçin Etkin
Rahim içi yapışıklık, enfeksiyon veya sezaryen yeri sorunlarının belirlenmesi için histeroskopi önerilir. Gerektiğinde histeroskopiyle müdahale edilmesi gebelik şansını artırabilir.
Progesteron Düzeylerinin Kritik Rolü
Progesteron hormonu rahimin gebeliğe hazırlanmasında kilit rol oynar. Hem doğal hem hormonlu sikluslarda progesteron düzeylerinin takibi ve gerektiğinde desteklenmesi önerilir.
Bağışıklık Sistemi Sınırlı Etkili
Rahim içindeki bağışıklık sistemi mekanizmaları kandaki bağışıklık testleriyle ölçülemez. İmmünolojik müdahalelerin çoğunun bilimsel dayanağı zayıftır, hastaların çoğu zaten ek bir tedavi olmadan gebe kalabilmektedir.
Dondurulmuş Embriyo Her Zaman Daha İyi Değil
Polikistik over hastalarında dondurulmuş embriyo transferi daha başarılı olabilir. Ancak normal veya düşük yumurtalık rezervine sahip hastalarda taze embriyo transferi genellikle daha etkilidir.
Embriyo Kalitesi Başarıyı Mutlaka Belirlemez
Dış görünüşe göre düşük kaliteli görünen embriyolarla da gebelik sağlanabiliyor. Embriyo kalitesinin düşük olması otomatik olarak başarısızlık anlamına gelmez.
Doç.Dr.Nadiye Köroğlu bazı sayısal bilgiler de verdi.
🔢 75% – 95% Canlı Doğum Başarısı
Genetik tanılı tek embriyo transferinde canlı doğum oranı %75; ardışık iki tek embriyo transferinde ise bu oran %95’e çıkabiliyor.
📉 %5 Başarısızlık Hâlâ Mevcut
Genetik ve yapısal olarak sorun görülmeyen hastalarda bile %5 oranında gebelik sağlanamıyor.
💊 10-12 ng/ml Progesteron Düzeyi
Doğal sikluslarda bile bu düzeyin altındaki progesteron seviyeleriyle gebelik görülebiliyor; fakat tekrarlayan başarısızlıklarda mutlaka kontrol edilmeli.
Yayında sorulan sorular ve Doç.Dr.Nadiye Köroğlu cevapları;
Soru: AMH 0.26, yaş 44, rahimde polip var. Tutunmaya engel mi?
Cevap: 1 cm üzerindeyse polip alınmalı. Ancak yaş ve düşük rezerv daha büyük sorun.
Soru: Tüm testleri normal ama çocuk olmuyor, neden tüp bebek önerildi?
Cevap: 5-6 yıl geçmesine rağmen gebelik olmamışsa, en etkili yöntem olarak tüp bebek önerilir. Doğal gebelik ihtimali tamamen sıfır değildir.
Soru: Progesteronu yükselten yiyecek var mı?
Cevap: Doğrudan etkili yiyecek yok, bu konuda bilimsel veri bulunmamakta.
Soru: 3. gün embriyo transferinden sonra dış gebelik oldu. Neden tüpte tutundu?
Cevap: Embriyo rahime bırakılır ama yerleşeceği yeri kendi belirler. Tüpte sorun varsa embriyo oraya tutunabilir. Rahim filmi ile kontrol önerilir.
Soru: 5A embriyo ile negatif sonuç alındı, geride 3AB embriyo var. Ne yapılmalı?
Cevap: Tek negatif denemeyle panik yapılmamalı. İkinci deneme önerilir. Her zaman yüksek kalite embriyo tutunacak anlamına gelmez.
Soru: Rahimde küçük septum ve polip var, 4 dış düşük olmuş. Ne önerirsiniz?
Cevap: Küçük septum doğrudan sebep olmayabilir. Ancak düşük öyküsü varsa histeroskopi ile alınması düşünülebilir.
Soru: T-şekilli rahim gebeliğe engel mi?
Cevap: Net bir veri yok. Tekrarlayan başarısızlık varsa rahimi genişletme işlemi önerilebilir.
Soru: 27 milyon sperm ama yavaş hareketli. Kendiliğinden gebelik zor mu?
Cevap: Hareket miktarına göre değişir. İleri hareketlilik düşükse zordur ama tamamen imkansız değil.
Soru: AMH 0.01, FSH 40. Ne yapılmalı?
Cevap: Menopoz öncesi durum. Gebelik şansı çok düşüktür ama imkansız değil. Yaşa bağlı olarak değerlendirilir.
Soru: 38 yaş, bir çocuk var, iki tüp bebek denemesi başarısız. Ne yapılmalı?
Cevap: Rahim yapısı kontrol edilmeli, tekrar denenmeli. Zaman kaybı olmadan işlem yapılmalı.
Soru: Sıfır morfoloji, hareketsiz sperm. Hangi yöntem uygulanmalı?
Cevap: Tüp bebekte ICSI (mikroenjeksiyon) yöntemi kullanılır. Gerekirse özel sperm seçimi yapılabilir.
Soru: AMH 1.3, yaş 39, çikolata kisti, 2 doğal gebelik olmuş. Embriyo dondurulmalı mı?
Cevap: Yaş ve endometriozis nedeniyle tüp bebek önerilir. Gebelik planı varsa embriyo dondurma düşünülebilir.
Vermiş olduğu değerli bilgiler için Doç.Dr.Nadiye Köroğlu’na çok teşekkür ederiz.
****
Bizi instagram ve Facebook tan da takip edebilirsiniz.
Tüp Bebekte Embriyo ve Tutunma Sorunları konusunu okuyanlar aşağıdaki konuları da incelediler;
35 Yaş Üstü Tüp Bebek Tedavileri. Prof.Dr.Ebru Çöğendez
Dondurulmuş Embriyo ve Taze Embriyo Hangi Durumlarda Başarılı? Prof.Dr.Turgut Aydın
Sperm Sıfır ise Tedavi Olur mu? Op.Dr.Tansel Kaplancan
Tüp Bebek Tedavileri. Soru Cevap Yayınımız
Op. Dr. Selen Ecemis’ten Tüp Bebekte Başarının Sırları
Tüp Bebek Tedavisinde Son Çalışmalar. Prof.Dr.Gökalp ÖNER
Tüp Bebek Başarı Hikayesi ; Mucize mi? İnanç mı? Aliye Sibel Tuzcu
Erkek İnfertilitesinde Doğru Bilinen Yanlışlar .
Tüp Bebek Tedavileriniz ile ilgili Çocuk İstiyorum Formu ile bize ulaşabilirsiniz.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK DİĞER KONULAR
ZİYARETÇİ YORUMLARI - 5 YORUM
BİR YORUM YAZ