Azalmış Yumurtalık Rezervi. Dr.Emin Haqverdiyev

Bu akşamki konumuz “Azalmış yumurtalık rezervi”. Şimdi Dr. Emin Hakverdiyev’i canlı yayınımızdaydı.Lütfen sohbete katılan herkes “salam” diye yazsın. “Salam” yazdığınızda, Dr. Emin Hakverdiyev’le ilgili bilgilendirme mesajı ve randevu için gerekli ad-soyad ve telefon formu otomatik olarak size gönderilecek. Yeni özellikler deniyoruz; mesaj gelip gelmediğini bana bildirin, çok merak ediyorum!

Soru–Cevap Bölümü

Soru 1

Soru: Tüp bebek isteyen bir çift ne yemeli, nelerden uzak durmalı, doktora nasıl hazırlanmalı?
Cevap

Mevsimsel ve yerli meyve-sebzeler (bol bol)
Yerli baklagiller; ekmeği azaltın
Haftada iki gün küçük balık, omega-3 için somon
Pancar, kırmızı meyveler, her gün bir adet havuç
Tüp bebek sürecinin başında yumurta alımı sırasında yumurta tüketimi geçici olarak kesiliyor; transfer sonrası tekrar öneriyoruz
Tavuk ürünleri hormonlu olmadığında (örneğin köy tavuğu) tercih edin
Arı sütü, bal ve D-vitamini takibi; güneşte 30–40 dakika yürüyüş
Günlük 2,5–3 litre su; uyku düzenine dikkat
Kiloluysanız kilo dengelemesi; polikistik overli hastalarda gluten kesilmesi
Ceviz, fındık, badem gibi kuru yemişler; erkek sperm kalitesi için E- ve D-vitamini, koenzim Q10

Soru 2

Soru: Zayıflatıcı kahve, bitkisel ilaçlar ve hızlı diyet yöntemlerinin yumurtalık faaliyetine zararı var mı?
Cevap
Kesinlikle var. İnternette satılan mucize diyet ürünleri endokrin dengenizi bozar; hızlı kilo verdirirken hormonal düzensizlik yaratır, adet döngünüzü, yumurtalama sürecinizi olumsuz etkiler. Kontrolsüz diyet yerine bir endokrin hekim ve diyetisyen eşliğinde, uzun soluklu ve dengeli kilo kaybı en sağlıklısıdır.

Soru 3

Soru: “Yumurtanın içi boş çıkıyor” ne demek? Boş folliküller ne anlama geliyor?
Cevap
Ultrasonla gördüğümüz o “yumurta” aslında sadece kabuk (follikül) katmanıdır; içinin dolu olup olmadığını o görüntüyle bilemeyiz. Yoğun PRP (Platelet Rich Plasma) uygulamaları, aylık değişkenlik gözlemleriyle çoğu hastamızda dolu follikül sayısını artırabiliyoruz.

Soru 4

Soru: Transfer sonrası adet düzenimdeki kısalmanın (iki gün az sürmesi) bir sorun yaratır mı?
Cevap
Adet kanaması miktarı ve süresi kişiden kişiye değişir; transfer sonrası iki gün süren hafif kanama normal kabul edilebilir. Ancak standartlaştırılmış protokollerimiz var; gerekirse hormon düzeylerinize ve ultrason kontrollerine bakarak müdahale ederiz.

Soru 5

Soru: İleri sperm hareketliliği sorunu olan hastalar önce sperm tedavisi alıp mı gelmeli, yoksa direkt bizde aşılanma/tüp bebek sürecine başlayabilir mi?
Cevap
Gerekli görülen tedavileri biz de veriyoruz; aşılama (İVF) ile sperm hareketliliğini hızla düzeltebiliyoruz. Bir yıl süren ilaç tedavisi yerine, aşılama esnasında optimal hareketlilik sağlanabiliyor.

Soru 6

Sorut: Bir follikül 27 mm’e kadar büyüdü, iki gün sonra adet başladı. O yumurtayı çatlatmak faydalı mı?
Cevap
Folikül çok büyükse iç kalite düşer; 27 mm’lik yumurtayı çatlatmak yerine ideal boyuta ulaştığında çatlatmak gerekir.

Soru 7

Soru: FSH 9,5 seviyesi normal mi, korkmalı mıyım?
Cevap
Mutlaka ultrason ve detaylı anamnezle birlikte değerlendirilir. Yaşınıza, adet düzeninize bakılır; erken menopoz riski taşıyan genetik nedenler varsa ek testler yapılır.

Soru 8

Soru: Turner sendromlu ve yumurta rezervi tükenmiş hastalar için güncel teknikler var mı?
Cevap
Ne yazık ki kendi yumurtaları kalmadığında aktif bir tedavi yok; bu durumda donör yumurta ve tüp bebek yöntemi en geçerli seçenek.

Soru 9

Soru: Sperm morfolojisi “3” seviyesi hamileliği engeller mi?
Cevap
Morfoloji tek başına gebelik engeli sayılmaz; morfoloji 4 ve üzeri tercih edilir. Düşük morfolojide de ilaç ve yardımcı yöntemlerle başarı oranı artırılabilir.

Soru 10

Soru: Başka klinikten gelen embriyoyu transfer eder misiniz?
Cevap
Yöntem olarak transfer edebiliriz, ancak embriyonun kalitesi ve gelişim geçmişinden emin olamayız; şans yüzdesini net veremeyiz.

Soru 11

Soru: AMH 4,25 iyi ama ikinci kez hamile kalamıyorum; eski sezaryen gibi rahim içi hasarları olabilir mi?
Cevap (Dr. Emin Hakverdiyev):
Sezaryen sonrası endometrium hasarları, histeroskopi ile tespit ve gerektiğinde tedavi edilebilir; rahim içi yapışıklıklar düzeltilirse gebelik şansı artar.

Soru 12

Soru: 28 yaşındayım, normal NS ama iki kimyasal gebelik oldu; neden?
Cevap
Kimyasal gebeliklerin altında çeşitli nedenler olabilir (kronik enfeksiyon, rahim içi sorunlar); detaylı rahim filmi ve enfeksiyon paneli öneriyoruz.

Soru 13

Soru: Çocuk cinsiyeti “oğlan” için diyet, prosedür var mı?
Cevap
Cinsiyet seçimi yasal ve etik kriterlere bağlıdır; Türkiye’de sınırlamaları var. Klinikler arası farklı uygulamalar olabilir; detaylı bilgi için randevu alabilirsiniz.

Soru 14

Soru: Flek patlaması (folikül çatlaması) hormonlara bağlı mı?
Cevap
Folikül çatlaması hormon dengesiyle ilgilidir; ultrasonla takip ederek doğru zamanlama belirlenir. Sadece ultrasonla çatlama takibi modern tıpta yaygın değildir.

Soru 15

Soru: Sperm “sıfır faiz” raporu olanlara suni mayalama (IUI) yapıyor musunuz?
Cevap
Sıfır görünse bile mikroskop altında özel tekniklerle sperm elde edebiliyoruz; bu oranda %50’nin üzerinde başarı sağlanır.

Soru 16

Soru: Yeni bir teknoloji, Turner sendromu gibi genetik kökenli erken yumurta tükenmesi için umut var mı?
Cevap
Turner ve benzeri sendromlarda henüz kök hücre veya yenileyici bir tedavi yok; donör yumurta en garantili seçenek.

Soru 17

Soru: Histeroskopi sonrası transfer yapılabilir mi, beklemek gerekiyor mu?
Cevap
Histeroskopi ile rahim içi sorunlar giderildikten sonra ertesi ay transfer mümkündür; kesi-dikiş söz konusu değildir.

Soru 18

Soru: 46 yaşındayım, iki başarısız tüp bebek denemem var; tekrar denemeyi önerir misiniz?
Cevap
Geçmiş protokollere bakıp; yeni aşı protokolleri, preparatlar ve donör yumurta seçeneklerini değerlendirebiliriz.

Pek çok ücretsiz fırsat dernek üzerinden sunuluyor. Bir sonraki yayında görüşmek üzere, iyi akşamlar!

***