Dr. Emin Haqverdiyev, ileri yaşta tüp bebek tedavilerinde kronolojik yaş ile biyolojik yaşın birbirinden farklı değerlendirilmesi gerektiğini ifade etti. Bazı kadınların genetik yapıları, yaşam tarzları ve beslenme düzenleri sayesinde ileri yaşta da daha kaliteli yumurta üretebildiklerini belirtti. Yaş ilerledikçe yumurtlama sıklığının azaldığını, kaliteli yumurtaların bazı aylarda daha nadir görüldüğünü ve bu nedenle “altın yumurta” olarak adlandırılan dönemlerin önem kazandığını anlattı.

Yumurta gençleştirme uygulamaları arasında PRP ve eksozom yöntemlerinin kullanılabildiğini ancak bu işlemlerin mucize olmadığını, yalnızca bazı hastalarda başarı şansını artırabildiğini vurguladı. Hasta seçiminin çok önemli olduğunu, her hastaya aynı yaklaşımın uygulanamayacağını ifade etti. Yumurta hacmi, yumurta kalitesi ve farklı aylarda yapılan ultrason değerlendirmelerinin birlikte değerlendirilmesi gerektiğini belirtti.

İleri yaşta zaman kaybının önemli bir sorun olduğunu, her geçen ayın yumurta kalitesini azaltabildiğini ve bu nedenle tedavi planlamasının dikkatli yapılması gerektiğini anlattı. Sosyal medyada görülen başarılı örneklerin her hasta için geçerli olmayacağını, her kadının yumurta kalitesinin farklı olduğunu özellikle vurguladı.

Genç yaşta yumurta rezervi azalan hastaların sayısında artış görüldüğünü belirten Dr. Haqverdiyev, düzenli adet gören kadınlarda bile yumurta rezervinin ciddi şekilde azalmış olabileceğini ifade etti. Genetik faktörlerin bu konuda önemli rol oynadığını, annesinde erken menopoz öyküsü bulunan kadınlarda benzer risklerin görülebileceğini anlattı. Özellikle Turner sendromu gibi bazı genetik hastalıklarda yumurtaların hızlı tüketilebildiğini ve gerekli durumlarda karyotip analizinin değerlendirilmesi gerektiğini belirtti.

Kadınların artık yalnızca infertilite nedeniyle değil, kontrol amacıyla da doktora başvurmasının önemli bir gelişme olduğunu ifade etti. Düzenli kontroller sayesinde erken menopoz riski taşıyan genç kadınların erken dönemde tespit edilebildiğini ve bu hastalarda yumurta dondurma işleminin gelecekteki gebelik şansını korumak açısından büyük önem taşıdığını anlattı.

Yumurta dondurma işleminin yalnızca infertilite hastaları için değil, kariyer planlaması yapan veya evliliği erteleyen kadınlar için de önemli bir seçenek olduğunu belirtti. Bakire kadınlarda da uygun yöntemlerle yumurta toplama işlemi yapılabildiğini ve yumurtaların uzun yıllar saklanabildiğini ifade etti.

Erkek faktörüne bağlı infertilite durumlarında da yumurta dondurmanın önemli avantaj sağladığını belirten Dr. Haqverdiyev, erkek tedavilerinin uzun sürebildiğini ve bu süreçte kadınların yumurta rezervini korumak için yumurta dondurma işleminin uygulanabildiğini anlattı.

İleri yaş hastalarda taze transfer ile dondurulmuş embriyo transferi arasındaki farklara da değinen Dr. Haqverdiyev, geçmişte üçüncü gün taze transferlerin daha sık tercih edildiğini ancak son yıllarda laboratuvar teknolojilerinin gelişmesiyle embriyoların laboratuvar ortamında daha güvenli takip edilebildiğini ifade etti. Asıl hedefin yalnızca gebelik testi pozitifliği değil, sağlıklı bebeğin kucağa alınması olduğunu vurguladı.

Kalitesinden emin olunmayan embriyoların transfer edilmesinin erken gebelik kayıplarına yol açabileceğini belirten Dr.Emin Haqverdiyev embriyoların gelişim sürecini okul basamaklarına benzeterek bazı embriyoların erken aşamaları geçebilse de ilerleyen aşamalarda gelişimlerini sürdüremediğini anlattı. Bu nedenle genetik testlerin ve embriyo değerlendirmelerinin önemine dikkat çekti.

Soru / Cevap

Soru: Sekiz haftalık gebelik kaybının sebepleri neler olabilir?

Cevap: Dr. Emin Haqverdiyev, gebelik kayıplarında genetik problemler ile pıhtılaşma bozukluklarının en önemli nedenler arasında olduğunu ifade etti. Özellikle trombofili panelinin değerlendirilmesi gerektiğini ve tekrar tüp bebek denemelerinde genetik taramanın faydalı olabileceğini belirtti.

Soru: Ultrasonda her ay yumurtlama görülmesine rağmen yumurta kalitesinin kötü olmasının nedeni nedir?

Cevap: Dr. Haqverdiyev, ultrasonda görülen her yumurtanın kaliteli olmadığını, ultrasonda yalnızca yumurtanın dış yapısının görülebildiğini ifade etti. Gerçek kalitenin döllenme sürecinde ortaya çıktığını ve özellikle polikistik over hastalarında fazla sayıda yumurta görülmesinin kaliteli yumurta anlamına gelmediğini vurguladı.

Soru: Gebelikte tansiyon yüksekliği neden önemlidir?

Cevap: Gebelikte özellikle yirminci haftadan sonra gelişen tansiyon problemlerinin gebelik zehirlenmesi açısından dikkatle takip edilmesi gerektiği belirtildi. Bu durumun anne ve bebek açısından risk oluşturabileceği, tedavinin mutlaka doktor kontrolünde yürütülmesi gerektiği ifade edildi.

Soru: Gebelikte vitamin kullanımı nasıl olmalıdır?

Cevap: Vitamin kullanımının mutlaka doktor önerisiyle yapılması gerektiğini ifade etti. Gereksiz veya bilinçsiz kullanılan takviyelerin tansiyon gibi sorunları etkileyebileceğini belirtti. Tuz kısıtlaması, dengeli beslenme, yeterli protein alımı ve düzenli doktor kontrolünün büyük önem taşıdığını anlattı.

Soru: Yüksek sperm DNA hasarında nasıl bir yol izlenmelidir?

Cevap:  Yüksek sperm DNA hasarında çip yöntemiyle sperm seçiminin önemli olduğunu belirtti. Bu yöntemde daha sağlıklı spermlerin ayrıştırılarak döllenmede kullanıldığını ifade etti. Birden fazla başarısız tüp bebek denemesi olan hastalarda embriyoların genetik incelemeyle değerlendirilmesinin önemli olduğunu vurguladı. MS hastalığının uygun takip altında gebeliğe engel olmadığını da ekledi.

Soru: İkinci günde duran embriyolarda tekrar deneme şansı var mıdır?

Cevap:İileri yaş grubunda tekrar denemekten başka seçenek olmadığını ifade etti. PRP ve yumurta gençleştirme uygulamalarının düşünülebileceğini, ayrıca havuzlama yöntemiyle farklı aylarda elde edilen embriyoların biriktirilmesinin mantıklı olabileceğini belirtti. İkinci günde gelişimi duran embriyoların genellikle kaliteli embriyolar olmadığını ancak geçmiş yıllara göre daha düşük kaliteli embriyolarla da başarılı sonuçlar alınabildiğini söyledi.

Soru: AMH değeri düşük olan genç bir kadın kendi yumurtalarıyla gebelik elde edebilir mi?

Cevap:Yalnızca AMH sonucuyla karar verilmemesi gerektiğini ifade etti. AMH testlerinin laboratuvarlar arasında farklı sonuçlar verebildiğini, bu nedenle FSH, LH ve özellikle adet başlangıcında yapılan ultrason değerlendirmelerinin birlikte ele alınmasının önemli olduğunu belirtti. Polikistik over hastalarında veya büyük kist varlığında AMH değerlerinin yanıltıcı olabileceğini anlattı.

Soru: İleri yaşta yumurta takibi yapılmalı mı?

Cevap: İleri yaş grubunda yumurta takibinin bırakılmaması gerektiğini ve tek bir yumurtayla bile yola devam edilebildiğini ifade etti.

Soru: Histeroskopi sonrası doğal gebelik şansı artar mı?

Cevap: Rahim içinde problem tespit edilen hastalarda histeroskopiden sonra birkaç aylık bekleme süreci önerildiğini belirten Dr. Haqverdiyev, bazı hastaların bu süreçte kendiliğinden gebelik elde edebildiğini ifade etti.

Soru: Endometrium inceliğinin en sık nedenleri nelerdir?

Cevap: Rahim zarının sebepsiz yere incelmediğini, özellikle kronik endometritin sık gözden kaçan nedenlerden biri olduğunu ifade etti. Basit vajinal enfeksiyonların bile zamanla rahim içine ilerleyerek kronik inflamasyona yol açabileceğini belirtti. Tedavinin çoğu zaman uzun süreli antibiyotik gerektirdiğini ve eşlerin birlikte tedavi edilmesinin önemli olduğunu vurguladı. Geçirilmiş ameliyatlar ve yapışıklıkların da rahim zarını inceltebildiğini anlattı.

Soru: Makrofaj aşısı ve doku aşısı nedir?

Cevap: Dr. Haqverdiyev, makrofaj aşısının rahim içinde koruyucu bir bariyer oluşturduğunu ve özellikle ince endometrium ile bağışıklık sistemi kaynaklı problemlerde fayda sağlayabildiğini ifade etti. Doku aşısında ise eşten alınan kanla bağışıklık sistemi üzerinde geçici bir düzenleme yapıldığını ve bunun bazı çiftlerde gebelik şansını artırabildiğini belirtti.

Soru: Morfoloji ve hareketliliği çok düşük sperm problemlerinde hangi yöntemler uygulanabilir?

Cevap: Dr. Haqverdiyev, antioksidan tedavilerine rağmen düzelmeyen durumlarda DNA hasar testlerinin önemli olduğunu ifade etti. Gerekli durumlarda çip yöntemi veya TESE işlemi uygulanabileceğini, ayrıca “postmayotik sperm paneli” adlı test sayesinde sperm çıkma ihtimalinin önceden değerlendirilebildiğini belirtti. Bu yöntemin gereksiz ameliyatların önüne geçtiğini anlattı.