Tüp Bebek  


Çocuk İstiyorum Dayanışma Derneği – Tüp Bebek

Yardımla üreme ,tüp bebek tedavileri ve COVID-19

Yardımla üreme ,tüp bebek tedavileri ve COVID-19

Yardımla üreme  tüp bebek tedavileri ve COVID-19

Avrupa İnsan Üremesi ve Embriyoloji Derneği  ESHRE  02. Nisan 2020 de  yardımla üreme tedavileri ve Covid-19 ile ilgili güncellenmiş bir bildiri yayınladı. Sizin için Türkçeye çevirip yayınladım. Tüp bebek tedavileri ve diğer yardımla üreme tedavileri hakkında merkezlere ve hükümetlere tavsiyelerde bulunuyor. Belirtilen kaynakları da aynen aşağıya koydum ilgileneceğinizi umuyorum.

ESHRE’den güncellenmiş bir açıklama ;

Koronavirüs SARS-CoV-2’den (yani COVID-19’a neden olan virüs) enfeksiyonun yaygınlığının ve yayılmasının sınırlandırılmasına yönelik yaygın girişimlerin ışığında ESHRE, yerel ve ulusal hükümet tavsiyelerine, özellikle ulusal günlük güncellemelere uyma tavsiyesini tekrar teyit etmektedir.

Mevcut kanıtlar

Bugüne kadar, ABD’deki ve diğer Avrupa’daki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ‘nin en son güncellemelerinde de belirtildiği gibi, SARS-CoV-2 enfeksiyonunun hamilelik üzerinde olumsuz bir etkisi olduğuna dair açık bir kanıt yoktur. [1, 2] Buna rağmen, viral enfeksiyonların hamile kadınlar için daha sorunlu olabileceğini ve virüs bulaşmış hastalarda kullanılan bazı ilaçların hamilelik sırasında önerilmeyebileceğini kabul etmeliyiz.

Enfekte annelerde gebelik sonuçları ile ilgili son güncellemeler, hastalıktan bağımsız olarak doğan sağlıklı bebekleri bildirmektedir. [3] Bununla birlikte, erken membran rüptürü ve erken doğum gibi olumsuz sonuçları bildiren küçük vaka serileri vardır. [4] Yenidoğan SARS-CoV-2 enfeksiyonu (beş vaka) [5-7] ve yenidoğanlarda (üç vaka) [3, 9] virüse karşı IgM (ve IgG) antikorlarının varlığı da bildirilmiştir. Bu verilerin SARS-CoV-2’nin dikey iletimini gösterip göstermediği belirsizdir.

COVID-19 onaylı kadınlarda gebelik ve yenidoğan sonuçları hakkındaki tüm yayınlanmış raporlardan elde edilen verilere güncel bir genel bakış Cochrane Jinekoloji ve Doğurganlık Grubu’ndan ( https://cgf.cochrane.org/news/covid- 19-koronavirüs-hastalık-doğurganlık ve gebelik ). Genel olarak, hamilelik sonuçları hakkındaki veriler, güven verici olmasına rağmen, sadece küçük sayıları rapor eder ve dikkatle yorumlanmalıdır. Ayrıca, raporlar çoğunlukla üçüncü trimesterdeki enfeksiyona atıfta bulunduğu için, SARS-CoV-2 enfeksiyonunun ilk aşamalarında gebelikler üzerindeki olası etkisi hakkında bilgi yoktur. [10]

ESHRE’nin rehberliği

Yardımla üreme ,tüp bebek tedavileri ve COVID-19

Diğer koronavirüs enfeksiyonlarında (SARS ve MERS gibi) bildirilen yukarıdaki hususlar ve sonuçlar göz önüne alındığında, ESHRE destekli üremeye, diğer bilimsel toplumların üreme tıbbı Pandemi sırasında, tüm tıp uzmanları, birçok yerde zaten aşırı yüklenmiş olan bir sağlık sistemine ek stres artırmaktan kaçınmakla yükümlüdür.

ESHRE, aşağıdaki nedenlerle destekli üreme tedavilerine şu anda başlanmaması gerektiğini önermektedir:

– Yardımlı üreme tedavisi ve hamilelikten kaynaklanan komplikasyonları önlemek için – Hamilelik sırasında SARS-CoV-2 ile ilişkili olası komplikasyonları önlemek
için  (SARS-CoV-2 pozitif hastalarda bilinmeyen dikey bulaşma riskini azaltmak
için)
– Sağlık kaynaklarının yeniden tahsis edilmesini desteklemek – Sosyal uzaklığın güncel önerilerini gözlemlemek.

Onkoloji hastalarında acil doğurganlığın korunması durumunda, gamet, embriyo veya dokunun kriyoprezervasyonu hala düşünülmelidir.

Günümüzde yardımcı üreme tedavisine başlayan hastalar için, daha sonraki embriyo transferi (tüm dondurma) için elektif oosit veya embriyo dondurma önerilmektedir.

IVF laboratuvarındaki enfekte hastalardan veya profesyonellerden gametlere ve embriyolara viral kontaminasyon riski, minimum olacaktır (eğer varsa), kültür ve dondurma protokolleri için gerekli tekrarlanan yıkama aşamaları, Spesifik bir veri mevcut olmasa bile, sperm, oosit ve embriyoların SARS-CoV-2 için reseptörleri olmadığı ve enfekte olma olasılığı düşük olduğu varsayılmaktadır. Ayrıca, zona pellucida oositler ve embriyolar için yüksek bir koruma seviyesini temsil eder. Biyolojik detaylara bakılmaksızın, öncelikle sosyal mesafeyi korumak ve her türlü tıbbi kaynağı korumak için doğurganlığı destekleyen tüm seçmeli tıbbi prosedürleri ertelemek akıllıca olacaktır.

SARS-CoV-2 enfeksiyonunun ART ve hamilelik üzerindeki etkileri konusunda birçok belirsizlik devam ettiğinden ve tedavi merkezleri ve ülkeler arasındaki farklı yaklaşımlara rağmen, ESHRE şu anda benzer tedavilerin daha sonraki bir tarihte yapılabilmesi durumunda çok yüksek bir risk olduğunu düşünmektedir.

Heathcare uzmanları ve klinikler, hastalarına tercihen çevrimiçi konsültasyon yoluyla destekleyici bakım, psikolojik destek ve klinik tavsiye sağlamak için hazır bulunmalıdır.

Her zaman olduğu gibi, ESHRE tarafından işlenmiş doku ve hücreler, profesyoneller ve hastalar için güvenliği garanti etmek için iyi klinik ve laboratuvar uygulamaları şiddetle tavsiye edilir. [13, 14]

ESHRE bilimsel literatürü izlemeye devam edecek ve bu ifade düzenli olarak güncellenecektir.

Yeni sorular içinde bir link verilmiş isterseniz sorabiliyorsunuz. Bununla ilgili bir çalışma grubu oluşturulmuş  Ama ingilizce  .. linkini veriyorum

Covid hakkında sorularınız

 

 

Referanslar

  1. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/pregnancy-breastfeeding.html?CDC_AA_refVal=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/pregnancy- faq.html
    2.  https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/2020-03-28-covid19-pregnancy-guidance.pdf
    3. Schwartz DA, COVID’li 38 Hamile Kadının Analizi 19, Yenidoğan Bebekleri ve SARS-CoV-2’nin Maternal-Fetal Transmisyonu: Maternal Koronavirüs Enfeksiyonları ve Gebelik Sonuçları. Arch Pathol Lab Med, 2020. https://doi.org/10.5858/arpa.2020-0901-SA
    4. Liu Y, Chen H, Tang K, et al., SARS-CoV-2 enfeksiyonunun klinik belirtileri ve sonuçları hamilelik sırasında. J Infect, 2020. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.02.028
    5. Yu N, Li W, Kang Q, et al., Wuhan, Çin’de COVID-19’lu gebe hastaların klinik özellikleri ve obstetrik ve neonatal sonuçları: retrospektif, tek merkezli, tanımlayıcı bir çalışma. Lancet Infect Dis, 2020. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30176-6
    6. Wang X, Zhou Z, Zhang J ve diğerleri, Hamile bir kadında 2019 Roman Coronavirüs olgusu erken doğum ile. Clin Infect Dis, 2020. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa200
    7. Zeng L, Xia S, Yuan W, ve diğerleri, 33 Yenidoğanda SARS-CoV-2 ile Yenidoğan Erken Başlangıç ​​Enfeksiyonu Wuhan, Çin COVID-19 ile Anneler. JAMA Pediatr, 2020. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.0878
    8. Dong L, Tian J, He S, vd., SARS-CoV-2’nin Enfekte Bir Anneden Yenidoğana Olası Dikey Geçişi. Jama, 2020. https://doi.org/10.1001/jama.2020.4621
    9. Zeng H, Xu C, Fan J, et al., COVID-19 Pnömonisi Olan Annelerden Doğan Bebeklerde Antikorlar. JAMA, 2020. https://doi.org/10.1001/jama.2020.4861
    10. Liang H ve Acharya G, Gebelikte yeni korona virüsü hastalığı (COVID-19): Takip edilecek klinik öneriler nelerdir? Acta Obstet Gynecol Scand, 2020. https://doi.org/10.1111/aogs.13836
    11. Schwartz DA ve Graham AL, (Wuhan) Coronavirus 2019-nCoV Bulaşıcı Hamile Kadınlardan Gelen Potansiyel Anne ve Bebek Sonuçları: SARS’dan Dersler, MERS ve Diğer İnsan Koronavirüs Enfeksiyonları. Virüsler, 2020. 12 (2). https://doi.org/10.3390/v12020194
    12. Rasmussen SA, Smulian JC, Lednicky JA ve diğerleri, Coronavirus Hastalığı 2019 (COVID-19) ve Gebelik: Doğum uzmanlarının bilmesi gerekenler. Am J Obstet Gynecol, 2020. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.02.017
    13. IVF Laboratuarlarında ESHRE İyi Uygulama Kılavuzu, De los Santos MJ, Apter S, vd., Gözden geçirilmiş kılavuzlar tüp bebek laboratuvarlarında iyi uygulama için (2015) †. Hum Reprod, 2016. 31: 685-686. https://doi.org/10.1093/humrep/dew016
    14. Avrupa İlaç Kalitesi Müdürlüğü (EDQM), İnsan uygulaması için doku ve hücrelerin kalitesi ve güvenliği kılavuzu 2019: https://register.edqm.eu / freepub.

 

Çeviren Aliye Sibel Tuzcu

 

Yardımla üreme ,tüp bebek tedavileri ve COVID-19 konusunu okuyanlar aşağıdaki konularla da ilgilendiler ;

Hamile kadınlar Corona virüs için risk grubunda mı?

Coronavirüs Pandemisinde tüp bebek yapılabilir mi?

Coronavirus Covid-19: Gebelik ve gebe kalma üzerine ESHRE bildirimi

Corona virüs günlerinde tüp bebek

 

 

..

Tüp bebek tedavileriniz için  Çocuk istiyorum formu ile bize ulaşabilir, tedavilerinizde indirim alabilirsiniz

 
  •   
 

 

 

 

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ