Coronavirus Covid-19: Gebelik ve gebe kalma üzerine ESHRE bildirimi

Merhaba Avrupa İnsan Üremesi ve Embriyoloji Derneği -ESHRE nin Corona Virüsü ile ilgili bildirisini sizin için Türkçeye çevirdim.

Koronavirüs Covid-19’dan artan enfeksiyon insidansı ve yayılmasını sınırlamak için yaygın girişimler göz önüne alındığında,;
ESHRE, toplum üyelerinin yerel ve ulusal hükümet tavsiyelerini, özellikle ulusal günlük tavsiye güncellemelerini, mümkünse önerileri takip etmelerini tavsiye eder.

Hamilelik ve gebe kalma

Covid-19 enfeksiyonunun ABD’deki ve diğer Avrupa’daki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) en son güncellemelerin gösterdiği gibi, özellikle erken evrelerde olan hamilelikler üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi olduğuna dair güçlü bir kanıt görülmemiştir. (1 , 2)

Covid-19 için pozitif olarak bildirilmiş ,hastalıktan arındırılmış sağlıklı bebekler doğuran birkaç kadın vakası vardır. Hamilelik sırasında covid-19 olduğu raporlarında sınırlı verilere dayanıyordu. (4) Benzer şekilde, corona olmuş bir bebeğin bir vaka raporu yayınlandı, ancak yine bunun direk bulaşmanın sonucu olduğuna dair güçlü bir kanıt bulunamadı. (5)

Bu veriler cesaret verici olsa da yalnızca küçük sayıda rapor var , bu nedenle dikkatle yorumlanmalıdır. Bu raporlar son evrelerinde olan hamileliklere atıfta bulunurlar, ancak Covid-19 enfeksiyonunun ilk evrelerinde hamilelikler üzerindeki olası etkileri hakkında hiçbir bilgimiz yoktur. (6)

Bununla birlikte, yukarıdaki hususlar ve diğer koronavirüs enfeksiyonları (SARS gibi) vakalarında bildirilen anne ve yeni doğan sonuçları göz önüne alındığında, ESHRE ihtiyati bir yaklaşım önermeye devam etmektedir. (7) Şiddetli enfekte olmuş hastalara, hamile kadınlarda kontrendike olan ilaçların kullanımını gösterebilir.

İhtiyati tedbir olarak – ve diğer bilimsel toplumların üreme tıbbındaki konumlarına uygun olarak – Bu zamanda Covid-19 enfeksiyonu için tanı kriterlerini karşılamasalar bile, tedaviyi düşünen veya planlayan tüm doğurganlık hastalarının gebe kalmaktan kaçınmaları gerektiğini tavsiye ediyoruz. Zaten tedavi gören hastalar için, daha sonra embriyo transferi için oosit veya embriyo dondurma ile ertelenmiş hamilelik düşünülmesini öneririz.

ESHRE ayrıca, hamile olan veya doğurganlık tedavisi planlayan veya geçiren (erkek ve kadın) hastaların bilinen enfeksiyon alanlarına seyahat etmekten ve potansiyel olarak enfekte olmuş kişilerle temastan kaçınmaları gerektiğini tavsiye eder.

ESHRE, özellikle Yardımcı Üreme Teknikleri ( tüp bebek) ve gebelik ( hamilelik ) ile ilgili bilimsel literatürü izlemeye devam edecektir. Ve tüm tıp profesyonellerinin, birçok yerde halihazırda aşırı yüklenmiş olan bir sağlık sistemi üzerinde ek baskıdan kaçınmakla yükümlü olduğu görüşünü teyit eder.

Çeviri : Aliye Sibel Tuzcu

Kaynakça:

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/pregnancy-breastfeeding.html?CDC_AA_refVal=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/pregnancy- faq.html
https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy-v2-20-03-13.pdf
Chen H, Guo J, Wang C, vd. Dokuz gebe kadında COVID-19 enfeksiyonunun klinik özellikleri ve intrauterin dikey bulaşma potansiyeli: tıbbi kayıtların geriye dönük incelenmesi. Lancet 2020; doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3
Liu Y, Chen H, Tang K, Guo Y. Hamilelik sırasında SARS-CoV-2 enfeksiyonunun klinik belirtileri ve sonuçları. J Enfeksiyon 2020; DOI. org / 10.1016 / j.jinf.2020.02.028
Wang X, Zhou Z, Zhang J, vd. Erken doğum yapan hamile bir kadında 2019 Yeni Coronavirüs olgusu. Klinik Enfeksiyon Hastalıkları 2020; doi.org/10.1093/cid/ciaa200
Liang H, Acharya G. Gebelikte yeni korona virüsü hastalığı (COVID-19): Takip edilecek klinik öneriler nelerdir? AOGS 2020; doi.org/10.1111/aogs.13836
Schwartz DA, Graham AL. Hamile kadınları enfekte eden koronavirüs 2019-nCoV (SARS-CV2) ‘den potansiyel ve anne bebek sonuçları: SARS, MERS ve diğer koronavirüs enfeksiyonundan alınan dersler. Virüsler 2020; doi.org/ 10.3390 / v12020194