Tüp bebek tedavilerinde kişiye özel planlama

Tüp bebek tedavilerinde kişiye özel planlama neden gereklidir? Prof. Dr.Gökalp Öner

Tüp bebek tedavisi yalnızca kadına değil, çifte birlikte uygulanması gereken bir süreçtir. Kişiye özel planlama, hem kadın hem erkek faktörlerinin eş zamanlı değerlendirilmesini gerektirir. Kadında yumurtalık rezervi, yumurta gelişim paterni, rahim içi yapılar ve rahim duvarının embriyo tutulumuna uygunluğu; erkekte ise sperm sayısı, hareketi, morfolojisi ve DNA bütünlüğü ayrı ayrı incelenmeden başlanan tedaviler başarısızlık riskini artırır.

Soru . Tedavi öncesinde hangi temel değerlendirmeler mutlaka yapılmalıdır?
Cevap:
Tedavi öncesinde aşağıdaki değerlendirmeler zorunludur:

Kadında yumurtalık rezervi ve adet ikinci günü ultrason değerlendirmesi
Rahim filmi ile tüplerin açık olup olmadığı ve hidrosalpenks varlığı
Rahim içinde embriyonun tutunmasına engel olabilecek miyom, polip veya yapısal bozuklukların incelenmesi
Erkekte sperm analizi (sayı, hareket, morfoloji)
Gerekli durumlarda sperm DNA hasar testi

Bu değerlendirmeler yapılmadan başlanan tedaviler “yetersiz tanı ile acele tedavi” grubuna girer.

BÖLÜM 2: ERKEK VE KADIN FAKTÖRÜNE GÖRE KİŞİSELLEŞTİRİLMİŞ YAKLAŞIMLAR

Soru . Erkek faktörüne göre tüp bebek tedavisi nasıl kişiselleştirilir?
Cevap:Erkek faktöründe kişiselleştirme, sperm kalitesine göre uygulanır:

Morfolojisi bozuk, sayısı ve hareketi iyi spermler:
Mikroçip yöntemi tercih edilir. Bu yöntemle DNA hasarlı ve yapısal olarak bozuk spermler elenir, embriyoların 5. güne ulaşma şansı artırılır.
Hareketi düşük ve morfolojisi bozuk spermler:
Pixi yöntemi uygulanır. Spermin özel solüsyonlarla seçilmesi sağlanır.
Yüzemeyen veya çok sınırlı sperm varlığı:
IMSI yöntemi ile 8000 kat büyütmede sperm seçimi yapılır.
Dölleme kapasitesi yetersiz spermler:
Piezo yöntemi kullanılarak elektriksel uyarı ile döllenme sağlanır.

Soru . Kadın faktöründe kişiye özel planlama nasıl yapılır?
Cevap:Kadınlar yumurtalık rezervi ve yaşa göre dört ana grupta değerlendirilir:

Normal yumurta rezervi olanlar:
Genellikle 10–12 yumurta elde edilir. Gebelik şansı yüksektir.
Polikistik over sendromu olanlar:
Aşırı uyarılma riski nedeniyle embriyolar dondurulur. Transfer sonraki aylarda yapılır.
Endometriozis (çikolata kisti) olanlar:
Embriyolar dondurulur. Rahim içi baskılama sonrası transfer planlanır.
İleri yaş ve düşük yumurta rezervi olanlar:
Embriyo havuzlama önerilir. Amaç, yeterli sayıda kaliteli embriyo elde etmektir.

Soru. Ön hazırlık süreci neden önemlidir?
Cevap:Ön hazırlık, yumurtaların eş zamanlı ve dengeli büyümesini sağlar. Yumurtalar arasında boyut farkı varsa, uzun protokol veya doğum kontrol hapı ile ön hazırlık yapılır. Daha fazla yumurta, daha fazla embriyo ve daha yüksek gebelik şansı anlamına gelir. Temel hedef her zaman 5. gün embriyosuna ulaşmaktır.

BÖLÜM 3: İLERİ TEKNOLOJİLER, BAŞARI ORANLARI VE SİSTEMSEL SORUNLAR

Soru . Yapay zekâ tüp bebek tedavisinde nasıl kullanılır?
Cevap:
Yapay zekâ şu alanlarda kullanılmaktadır:

Rahim duvarının değerlendirilmesi
Embriyonun tutunma penceresinin belirlenmesi
İlaç dozlarının kişiye göre ayarlanması
Sperm DNA bütünlüğünün analiz edilmesi
Embriyonun genetik risk skorlaması

Bu sayede hem transfer zamanı hem de embriyo seçimi daha objektif yapılır.

Soru . Tüp bebekte başarı oranları deneme sayısına göre nasıl değişir?
Cevap:

1. deneme: yaklaşık %40
1. deneme: yaklaşık %50
1. deneme: yaklaşık %60

Üçüncü denemeden sonra başarı oranı genellikle sabitlenir. Ancak her deneme, hastayı daha iyi tanıma avantajı sağlar.

Soru . Embriyonun tutunmasını artırmak için hangi yöntemler kullanılır?
Cevap:

Hiyalüronik asit içeren embriyo yapıştırma solüsyonları (%5–10 artış sağlar)
Rahim içi patolojilerin histeroskopi ile düzeltilmesi
Hidrosalpenks varlığında tüplerin cerrahi olarak devre dışı bırakılması

Rahim içine sıvı sızdığı sürece en kaliteli embriyo dahi tutunamaz.

Soru . “Sebepsiz infertilite” gerçekten var mıdır?
Cevap:
Hayır. Detaylı genetik ve yapay zekâ destekli değerlendirmelerle çoğu vakada neden saptanabilmektedir. Tekrarlayan düşükler, özellikle erkek kaynaklı genetik bozukluklara bağlı olabilir. X’e bağlı genetik hastalıklarda embriyo seçimi tedavinin kaderini belirler.

Soru . Tüp bebek ilaçları ve kamu politikaları neden tartışma konusudur?
Cevap:
Tüp bebek ilaçlarının yüksek maliyeti tedavi sürekliliğini bozmaktadır. İlaç erişim sorunları nedeniyle tedaviler yarım kalabilmektedir. Doğurganlık oranlarının düştüğü bir ülkede, ilk tüp bebek denemesinin devlet tarafından tam desteklenmesi ve ilaçların yerli üretimi stratejik bir gerekliliktir.

Soru . Mozaik embriyolarda hangi eşik değere kadar transfer önerilir?
Cevap: Mozaiklik oranı %50’ye kadar olan embriyolarda transfer hastalara önerilir. Bu grupta tutunma gerçekleştiğinde, mevcut çalışmalarda sağlıklı doğuma gidiş oranının çok yüksek olduğu ifade edilir.

Soru . 5A embriyo transferi negatif sonuçlandı. “5A olsa bile sağlıksız olabilir mi?”
Cevap: 5A embriyo genellikle yüksek olasılıkla sağlıklıdır; ancak tutunamama nedenleri içinde genetik bozukluklar bulunabilir. Yapay zekâ değerlendirmesi genetik risk hakkında yüksek oranda öngörü sağlayabilir.

Soru . 5. gün 3AB embriyonun tutma şansı nasıl yorumlanır?
Cevap: 5. gün embriyolar morfolojik olarak 3–4–5 şeklinde sınıflanır ve bu üçü de iyi kalite grubu içinde değerlendirilir.

3: Embriyo daha “yuvarlak/kompakt” görünümde.
4: Dış kısımdan açılma başlamış.
5: Açılma daha ileri düzeyde.
Dondurulan embriyo 3 formunda da olabilir. Çözme sonrası transfer günü dış tabaka lazerle “tıraşlama” ile açılmayı kolaylaştıracak şekilde işlem görür; transfer anında embriyonun o günkü açılma durumunun kaliteyi yorumlamada daha belirleyici olduğu vurgulanır.

Soru . “Makrofaj / NK panel / gebelik aşısı” gibi uygulamalar gerekli mi?
Cevap: Klinik yaklaşımda iki ana parametre öne konur:

Embriyonun kalite ve genetik olarak sağlıklı olması
Rahim duvarının kişiye özel hazırlanması (hormonal düzeylere kadar değerlendirme)
Makrofaj, NK hücreleri ve benzeri panellerin “zararlı hücre” gibi ele alınmasının doğru olmadığı; bunların vücudun kendi hücreleri olduğu ve asıl odağın embriyo-genetik-rahim hazırlığı üçlüsünde kalması gerektiği ifade edilir.

Soru . Transfer öncesi progesteron düzeyi gerçekten kritik mi?
Cevap: Rahim duvarı hazırlığında hormon düzeylerinin, özellikle progesteronun, önemli olduğu; bu konuda 2025 yılında Q1 bir dergide progesteron takibinin gerekliliğini destekleyen yayın bulunduğu belirtilir.

Soru . Rahim filminde hangi bulgular “mutlaka tedavi” gerektirir?
Cevap: Rahim filminde rahim üst duvar konturlarının düzensizliği gibi tutunmayı bozabilecek bulgular saptanırsa, histeroskopi ile kısa sürede düzeltilebileceği belirtilir. Düzensiz kontur “tutunma yüzeyinin bozulması” olarak yorumlanır.

Soru . Hidrosalpenks (tüplerde sıvı birikimi) tutunmayı nasıl etkiler?
Cevap: Tüplerdeki sıvı rahim içine akarsa, en iyi kalite embriyo dahi tutunmayabilir. Bu nedenle tedavi öncesi rahim filmiyle hidrosalpenksin atlanmaması gerektiği vurgulanır.

Soru . Tüp bebekte rutinde şeker (glukoz) bakılıyor mu?
Cevap: Tedavinin rutin akışında doğrudan “şeker” odaklı ilerlenmeyebilir; ancak gebelik öncesi/gebelikte sağlık ocaklarında yapılan standart taramalarda glukoz dahil birçok parametre bakıldığı ve gebelik öğrenildiğinde hastaların bu taramalara yönlendirildiği ifade edilir.

Soru . 24 yaş, AMH 0.83, HSG temiz, çatlatma iğnesi denendi; yaklaşım ne olmalı?
Cevap: AMH için sınır değerin 1.5 olduğu; 1.5 altının “azalmış rezerv” olarak değerlendirildiği belirtilir. Bu durum “kendiliğinden gebe kalamaz” anlamına gelmez; ancak yumurtalar daha da azalmadan zaman kaybetmeden embriyo dondurma / (bekâr ise) yumurta dondurma önerilir. Tedavinin amacı rezerv tükenmeden üreme potansiyelini güvenceye almaktır.

Soru . “5 yumurta varsa 5 embriyo olur” düşüncesi doğru mu?
Cevap: Hayır. Her yumurta döllenmez; her döllenen yumurta da gebelik getiren embriyoya dönüşmez. Örnek olarak, 10 yumurtada döllenme oranlarının değiştiği ve gebelik getirecek embriyonun 1–2’ye düşebildiği vurgulanır.

Soru . PRP ile yumurtalık uyarımı “mucize” mi? Başarı beklentisi nedir?
Cevap: PRP’nin deneysel bir yöntem olduğu, her hastada sonuç vermediği ve ortalama etkinliğin yaklaşık %15 düzeyinde olduğu ifade edilir; “mucizevi yöntem” olarak görülmemesi gerektiği belirtilir.

Soru . PRP üçüncü kez yapılmalı mı?
Cevap: Bazı merkezlerin iki kez uyguladığı, üçüncü uygulama konusunda net bir standart olmadığı; belirli bilimsel çevrelerde üçüncü tekrarın rutin önerilmediği aktarılır. Klinik yaklaşım “hastaya fayda–yük dengesi” üzerinden tartışılır.

Soru . HPV tedavisi sonrası tüp bebek başlanabilir mi?
Cevap: HPV ile ilgili tedavi sonrası sonuçlar iyiyse tüp bebek sürecine başlanabileceği belirtilir.

Soru . “Şu an yumurtam yok” denilen hastalar nasıl izlenir?
Cevap: Bazı hastalarda uzun süreli (aylar–yıllar) izlem yapılabildiği; her ay düzenli kontrolle olası yumurta gelişimi takip edilerek uyarım denemeleri sürdürülebildiği belirtilir.

Soru . Tek embriyonun bölünüp ikiz olma ihtimali nedir?
Cevap: Tek embriyo transferinde embriyonun bölünüp ikiz olma ihtimalinin düşük olduğu; yaklaşık %1–2 bandında ifade edilir. İki embriyo transferinde ikiz gebelik ihtimalinin artacağı belirtilir.

Soru . Sperm DNA hasarı %38: önemli mi, ne yapılır?
Cevap: Tüp bebekte sperm DNA hasarı önemlidir; ancak mikroçip ile DNA hasarlı spermlerin elenebildiği ve yapay zekâ ile de seçimin desteklendiği belirtilir. Kendiliğinden gebelikte ise DNA hasarı yüksek olduğunda gebelik oluşsa bile düşük riskinin artabileceği, bu nedenle ön tedavi yaklaşımlarının gündeme gelebileceği ifade edilir.

Soru . 3. gün embriyo donduruldu ve tutmadı; 5. güne götürme talep edilmeli mi?
Cevap: 5. gün embriyosu dışında transferin gebelik şansının çok daha düşük olduğu; klinik yaklaşımın 5. güne gitmek yönünde olduğu net şekilde ifade edilir.

Soru . Ön görüşme için “adetli gelmek şart mı?”
Cevap: Ön görüşme için özel bir gün zorunlu değildir. Herhangi bir gün ultrason ve ilk değerlendirme yapılabilir. Adetli gelmek, tedaviye hızlı başlanabilmesi açısından avantaj sağlayabilir; ancak adetli değilken de değerlendirme mümkündür.

Soru . Özel yanıt için hangi bilgiler gerekli görülüyor?
Cevap: Genel yayında genel bilgi verildiği; kişiye özel değerlendirme için yaş, test sonuçları, ultrason bulguları, sperm analizi gibi bilgilerin iletilmesi gerektiği belirtilir.

Soru . 42 yaşında orta kalite embriyo ile gebelik şansı yaklaşık nedir? Geçirilmiş miyom ameliyatı etkiler mi?
Cevap: 42 yaş grubunda “orta kalite” embriyo için genel ortalama gebelik şansı yaklaşık %30 olarak ifade edilir. Klinik karar transfer öncesi rahim duvarının ve transfer anında embriyonun durumunun değerlendirilmesine göre verilir. Miyom ameliyat öyküsü olan hastalarda rahim duvarı ve rahim içi değerlendirme özellikle önemsenir.

Soru . Orta kalite embriyo transfer anında “daha iyi kaliteye” dönüşebilir mi?
Cevap: Embriyo transfer gününde dış tabakanın lazerle işlem görmesi (5. gün embriyolarında dış çeperin açılmasını kolaylaştırmaya yönelik uygulama) ile embriyonun transfer anındaki görünümü daha iyi hale gelebilir. Klinik yorumda transfer anı belirleyici kabul edilir.

Soru . AMH 0.3 iken 2 ay sonra 1.10 çıkması nasıl yorumlanır?
Cevap: AMH bu düzeyde 0.3’ten 1.10’a belirgin şekilde “gerçekten yükselen” bir parametre gibi değerlendirilmez. Değerlendirme AMH tek başına değil, adet 2–3. gün ultrasonla antral folikül sayısı üzerinden yapılır. Antral folikül sayısında kritik eşik 8 olarak ifade edilir; 8’in altı azalmış rezerv lehine yorumlanır.

Soru . Düşük AMH’lı genç hastada temel yaklaşım nedir? “Kendiliğinden gebe kalabilir mi?”
Cevap: Kendiliğinden gebelik imkânsız değildir; ovulasyon sürdüğü sürece gebelik oluşabilir. Ancak yumurta sayısının ne zaman biteceği öngörülemediği için, rezerv azalmış hastada önerilen strateji:

Evliyse: embriyo oluşturup dondurma, “kenarda garanti” oluşturma (örnek hedef: 4 embriyo)
Bekârsa: yumurta dondurma (örnek hedef: en az 10 yumurta)
Gerekçe: Yumurta üretimi sonradan artmaz; yumurta bittiğinde “geri dönüş” yoktur.

Soru . “Mikroçip/piezo” gibi yöntemler PGT’de çıkan kromozom bozukluğunu düzeltir mi?
Cevap: Hayır. Mikroçip ve piezo gibi yöntemlerin hedefi embriyoların 5. güne gitme ve “gebelik getirecek embriyo oluşma” olasılığını artırmaktır. Ancak genetik (kromozomal) bozukluğu düzeltmez. Genetik bozukluk, döllenme sonrası hücre bölünmeleri sırasında ortaya çıkan bir süreç olarak anlatılır.

Soru . 6. gün 5A embriyo PGT’de 15–16. kromozom bozuk çıktı; bu neyi gösterir?
Cevap: Morfolojik olarak iyi görünen embriyo (5A) genetik olarak bozuk olabilir. PGT yapılmadan transfer edilseydi gebelik başlayıp erken kayıp veya daha ileri haftada sorun saptanıp gebeliğin sonlandırılması gibi senaryolar yaşanabilirdi. Bu bağlamda PGT’nin amacı “gebelik olsun” değil, sağlıklı ve sürdürülebilir gebeliği hedeflemektir.

Soru . “Kayseri’deyim, özel günümü bekliyordum” diyen hasta ne zaman gelmeli?
Cevap: Ön değerlendirme için “özel gün” beklemek şart değildir; herhangi bir gün muayene ve planlama yapılabilir. Tedaviye başlama niyeti varsa zaman kaybetmeden değerlendirme önerilir.

Soru . 3. gün embriyosu (8–7–5 hücre) “tıraşlanır mı”?
Cevap: Hayır. Lazerle “tıraşlama” anlatımı 5. gün embriyolarının dış çeperi ile ilişkilidir. 3. gün embriyosu (8–7–5 hücre) için bu yaklaşım uygun görülmez. Öncelik embriyoyu 5. güne götürmek olarak ifade edilir.

Soru . Almanya’dan gelecek hastada tüp bebek süreci zaman planı nasıldır?
Cevap: Standart akış şu şekilde anlatılır:

Adet 2–3. gün: muayene, yumurtalık ve hormon değerlendirmesi
İlk 4 gün: iğne tedavisi
Ara kontrol: ultrason + hormon
3–4 gün sonra son kontrol: ultrason + hormon + rahim değerlendirmesi
Olgunlaştırma iğnesi → 36 saat sonra yumurta toplama
Yumurta sayısı fazlaysa: embriyo dondurma + rahmi 1 ay dinlendirme
Yumurta sayısı normalse: embriyoyu 5. güne götürme, rahim ve embriyo yapay zekâ ile değerlendirme
Uygunsa transfer yaklaşık 15 gün içinde gerçekleşebilir.

Soru . PGT yapılacaksa zaman planı nasıl değişir?
Cevap: Yumurtalar toplandıktan sonra embriyolar 5. güne gider, biyopsi yapılır. Sonuçlar geldiğinde (yaklaşık 1 ay sonra) rahim hazırlığına başlanır. Rahim hazırlama süresi ortalama 17–18 gün olarak ifade edilir.

Soru . “37 yaş, 9 yumurtadan 2’si döllendi; PGT temiz transfer edildi” durumunda döllenme sayısı nasıl değerlendirilir?
Cevap: Döllenme sayısının yorumunda temel belirleyicinin yumurta kalitesi olduğu vurgulanır. Sorunun “olumsuz olursa” şeklinde transfer öncesi kaygı diliyle kurulmasının psikolojik olarak olumsuz etkileyebileceği; yaklaşımın “olumlu hedef” üzerinden sürdürülmesi gerektiği ifade edilir.

Soru . TSH 7 iken transfer yapılır mı? Sınır değer nedir?
Cevap: Transferden yaklaşık 1 hafta önce TSH bakıldığı belirtilir. TSH yüksekse transfer ertelenebilir; ilaç dozu artırılabilir veya endokrin/dahiliye ile birlikte karar verilebilir. Sınır değer TSH 2.5 olarak ifade edilir. TSH yüksekliğinin daha çok düşüklerle ilişkilendirildiği belirtilir.

Soru . TSH neden transfer öncesi özellikle kontrol edilir?
Cevap: TSH yüksekliği gebeliği yakaladıktan sonra düşük riskini artırabildiği için transfer öncesi kontrol edilir; amaç gebelik oluşsa bile düşükle sonuçlanmasını önlemeye katkı sağlamaktır.

Soru . “6. güne ulaştı, doktor kromozom fazlası şüphesi olabilir dedi” denirse ne yapılmalı?
Cevap: “Şüphe” ifadesiyle yetinilmemelidir. Kromozomal bozukluk şüphesi varsa yapılacak işlem nettir: embriyoya biyopsi yapıp genetik incelemeye göndermek (PGT/GT). Sonuç bozuk gelirse transfer iptal edilir.

Soru . Kromozom fazlası şüphesi söylemi hastayı gereksiz kaygıya sokar mı?
Cevap: Evet. “Şüphe var” denip objektif doğrulama yapılmaması hastayı belirsizlikte bırakır. Klinik yaklaşım “şüphe” değil, test ile doğrulama üzerinden yürütülmelidir.

Soru . “TSH 7 idi, transfer yapıldı; siz bir şey olmaz demiştiniz” iddiası nasıl açıklanır?
Cevap: Bu durumda transfer kararı “TSH 7 önemli değil” yaklaşımıyla değil; hastanın tiroid ilacının (örn. levotiroksin türevleri) doz artırımı ve gerekli görüldüğünde dahiliye/endokrin görüşü alınarak verilmiş olmalıdır.

Soru . İki kez mikro-TESE olan birinde üçüncüde sperm bulunabilir mi?
Cevap: Hormon değerleri görülmeden net yanıt verilmez. Yaklaşım şu şekilde tarif edilir:

Ayrıntılı sperm değerlendirmesi (standart analizle sınırlı kalmadan)
Sperm üretim safhalarının incelenmesi
Üretim ihtimali varsa ilaçla üretimi tetikleyip sonra mikro-TESE şansını değerlendirme

Soru . Laboratuvarda kullanılan güncel teknolojiler nelerdir?
Cevap: Merkezin laboratuvarının uluslararası bir ağ üzerinden denetlendiği ve güncel teknolojilerin düzenli olarak eklendiği ifade edilir. Örnek verilen uygulamalar/ekipmanlar:

Piezo
MDO Detox (örnek olarak Türkiye’ye geldiğinde hızlıca alındığı belirtilir)
Üst seviye mikroskop ve inkübatör sistemleri (güncel standartlar neyse merkezin buna göre güncellendiği vurgulanır)

Soru . 44 yaşında 3. gün (8–7–5 hücre) embriyosu ile transfer yapılır mı?
Cevap: Bu yaklaşım tercih edilmez. Klinik prensip: 3. gün embriyosu transferi yapılmaması, embriyoların mutlaka 5. güne götürülmesi. 5. günde istenen seviyeye ulaşmayan embriyoda transfer zaten iptal edilebilir.

Soru . “5. toplamadan 1 yumurta çıktı; tek embriyo ile gebelik olur mu?”
Cevap: Olabilir. Tek embriyo ile gebe kalan çok sayıda hasta olduğu; belirleyicinin “sayının azlığı” değil, embriyonun kalitesi ve yapay zekâ değerlendirmesinde ciddi uyarı olmaması olduğu vurgulanır.

Soru . Progestan fitil sonrası adet kanaması artarsa bu ilaca bağlı mıdır?
Cevap: Kesin değerlendirme için ultrason gerekir. Artış progesterona bağlı olabilir ya da olmayabilir; görüntüleme olmadan net yorum yapılmaz.

Soru . Tüpleri kapalıydı, sıvı birikimi vardı; tüpler alındı. Tüp bebek şansı var mı?
Cevap: Evet. Tüplerin alınmış olması tüp bebek şansını ortadan kaldırmaz; tüp bebekte gebelik rahim içine transferle hedeflendiği için süreç devam edebilir.

Vermiş olduğu değerli bilgiler için Prof.Dr.Gökalp Öner e teşekkür ederiz

******

Bizi instagram ve Facebook tan da takip edebilirsiniz.

Tüp Bebek Soru ve Cevap konusunu okuyanlar aşağıdaki konuları da incelediler;

Düşük Yumurta Rezervinde Yeni Yaklaşımlar
Tüp Bebek Tedavisinde Testler ve Önemi
Sperm DNA Hasarı ve Tedavisi. Op.Dr.Tansel KAPLANCAN
Yumurta ve Sperm Kalitesini Artırma Yöntemleri.
Yumurta Canlandırma Tedavileri. Dr.Emin Haqverdiyev
Düşük Over Rezervi İle İlgili Yeni Çalışmalar.
Erken Yumurta Yetmezliği. Op.Dr.Erbil Yağmur
Tüp bebek Tedavilerinin Başarısında Hasta Doktor iletişimin Önemi.Op.Dr.Aziz İhsan Tavuz
Yumurta ve Embriyo Ne Zaman Dondurulmalı? Op.Dr.Enver Kurt
Tüp Bebekte Embriyo ve Tutunma Sorunları – Doç. Dr. Nadiye Köroğlu
Dondurulmuş Embriyo ve Taze Embriyo Hangi Durumlarda Başarılı? Prof.Dr.Turgut Aydın Sperm Sıfır ise Tedavi Olur mu? Op.Dr.Tansel Kaplancan
Tüp Bebek Tedavileri. Soru Cevap Yayınımız
Op. Dr. Selen Ecemis’ten Tüp Bebekte Başarının Sırları
Tüp Bebek Tedavisinde Son Çalışmalar. Prof.Dr.Gökalp ÖNER
Tüp Bebek Başarı Hikayesi ; Mucize mi? İnanç mı? Aliye Sibel Tuzcu