Prof. Dr. Turgut Aydın Zoom Toplantısı Özeti

Tekrarlayan Tüp Bebek Başarısızlıklarında Kişiye Özel Yaklaşım, Genetik Değerlendirme ve Tedavi Stratejileri

İnfertilite tedavisinde tekrarlayan başarısızlıklar, hem hastalar hem de hekimler açısından en zor yönetilen süreçlerden biridir. Prof. Dr. Turgut Aydın‘ın gerçekleştirdiği Zoom toplantısında, daha önce birden fazla tüp bebek denemesi geçirmiş, düşük yaşamış, genetik incelemeler yaptırmış veya ileri yaş nedeniyle tedavi seçeneklerini yeniden değerlendiren çok sayıda çiftin soruları bilimsel veriler doğrultusunda ele alındı.

Toplantıda özellikle ileri kadın yaşı, embriyo genetiği, laboratuvar süreçleri, rahim değerlendirmesi, tedavi protokollerinin değiştirilmesi ve kişiye özel yaklaşımın önemi üzerinde durulmuştur. Prof. Dr. Turgut Aydın, her başarısız denemenin yeni bilgiler sunduğunu, bu nedenle aynı tedaviyi tekrar etmek yerine nedenlerin sistematik olarak araştırılması gerektiğini vurgulandı.

Tekrarlayan Başarısızlıklarda Aynı Tedavi Tekrar Edilmemelidir

Toplantıda en sık karşılaşılan konulardan biri, çok sayıda başarısız tüp bebek denemesinden sonra nasıl ilerlenmesi gerektiğiydi.

Prof. Dr. Turgut Aydın’a göre;

Her başarısız deneme yeni klinik veri oluşturur.
Tedavi protokolü yeniden gözden geçirilmelidir.
Yumurtalık yanıtı yeniden değerlendirilmelidir.
Embriyo gelişim raporları ayrıntılı incelenmelidir.
Gerekirse farklı uyarı protokolleri tercih edilmelidir.

Başarısızlıkların yalnızca embriyo transferine bağlanmasının doğru olmadığı, tedavinin bütün aşamalarının yeniden analiz edilmesi gerektiği ifade edilmiştir.

İleri Kadın Yaşı Başarı Oranlarını Belirleyen En Önemli Faktörlerden Biridir

Toplantıda ileri yaş grubundaki hastaların soruları ayrıntılı şekilde değerlendirilmiştir.

Prof. Dr. Turgut Aydın; Yaş ilerledikçe kromozomal olarak sağlıklı embriyo elde etme olasılığının azaldığını,
Yumurtaların sayısından çok genetik kalitesinin önemli olduğunu,
İleri yaşta gebelik şansının tamamen kaybolmadığını,
Ancak beklentilerin gerçekçi olması gerektiğini ifade etmiştir.

Uygun hasta seçimi, doğru laboratuvar ve kişiye özel protokollerle bazı ileri yaş hastalarında da başarılı gebeliklerin mümkün olabileceği belirtilmiştir.

Embriyo Genetik İncelemesi Tedavi Planını Değiştirebilir

Toplantının önemli başlıklarından biri embriyo genetik analizleriydi.

Prof. Dr. Turgut Aydın;
Tekrarlayan başarısızlıklarda genetik değerlendirmenin önemini,
Embriyo kromozom analizlerinin bazı hastalarda tedavi stratejisini değiştirebildiğini,
Ancak her hastaya rutin uygulanmasının doğru olmadığını belirtmiştir.

Genetik test kararı yaş, embriyo sayısı, düşük öyküsü, önceki tedaviler birlikte değerlendirilerek verilmelidir.

Rahim Değerlendirmesi Başarı İçin Yeniden Yapılabilir

Gebeliğin oluşmaması veya düşüklerle sonuçlanan tedavilerde rahim değerlendirmesinin yeniden yapılmasının gerekli olabileceği ifade edilmiştir.

Bu kapsamda; HSG, histeroskopi, rahim içi patolojilerin araştırılması, miyom ve polip değerlendirmesi yeniden planlanabilir. Daha önce normal bulunan görüntülemelerin yıllar içinde değişebileceği de özellikle vurgulanmıştır.

Tedavi Protokolleri Hastaya Göre Değiştirilebilir .Toplantıda ilaç protokollerinin standart olmadığı ifade edilmiştir.

Prof. Dr. Turgut Aydın; aynı ilaçların her hastada aynı sonucu vermeyeceğini, doz değişikliklerinin gerekebileceğini, farklı stimülasyon protokollerinin uygulanabileceğini, yumurtalık rezervine göre tedavinin yeniden planlanabileceğini belirtmiştir.

Tedavinin kişiye özel hazırlanmasının başarı olasılığını artırabileceği ifade edilmiştir.

Kimyasal Gebelik ve Düşükler Ayrıntılı Araştırılmalıdır

Kimyasal gebelik yaşayan veya düşük yapan hastalarda yalnızca yeni transfer planlamak yerine neden araştırılmalıdır.

Bu kapsamda; embriyo kalitesi, kromozomal yapı, rahim değerlendirmesi,hormonal durum,bağışıklık ve diğer klinik faktörlerbirlikte değerlendirilmelidir.

Başarılı Sonuç İçin Laboratuvarın Önemi

Toplantıda embriyoloji laboratuvarının başarısı da ele alınmıştır.

Prof. Dr. Turgut Aydın; Embriyo gelişiminin laboratuvar koşullarından önemli ölçüde etkilendiğini,kaliteli laboratuvar altyapısının başarı oranlarını artırabileceğini,
deneyimli embriyoloji ekibinin tedavinin ayrılmaz parçası olduğunu belirtmiştir.
Tedavide Umudu Bilimle Birlikte Yönetmek Gerekir

Toplantıda sıkça vurgulanan noktalardan biri de beklentilerin doğru yönetilmesiydi.

Her hastanın; farklı yaşta, farklı rezervde,farklı genetik özelliklerde, farklı embriyo gelişim kapasitesinesahip olduğu belirtilmiş, bu nedenle başka hastaların sonuçlarıyla kıyaslama yapılmaması gerektiği ifade edildi.

Prof. Dr. Turgut Aydın’ın Zoom toplantısında en çok üzerinde durduğu konu, başarısız tüp bebek denemelerinin yalnızca sonuç odaklı değil, neden odaklı değerlendirilmesi gerektiği olmuştur. Tedavinin kişiselleştirilmesi, uygun hasta seçimi, embriyo ve rahim değerlendirmesi, gerektiğinde genetik incelemeler ve tedavi protokolünün yeniden düzenlenmesi, başarı şansını artırabilecek temel yaklaşımlar arasında gösterildi.

Toplantı boyunca verilen mesaj, her hastanın farklı biyolojik özelliklere sahip olduğu ve bu nedenle standart değil, bireyselleştirilmiş tedavi planlarının oluşturulmasının modern tüp bebek uygulamalarının temelini oluşturduğu yönündeydi. Bu yaklaşım, hem gereksiz tedavilerin önlenmesini hem de bilimsel veriler ışığında en uygun yol haritasının belirlenmesini amaçladı..

Vermiş olduğu değerli bilgiler için Prof.Dre.Turgut Aydın’a teşekkür ederiz.

******