Yumurta Uyarılması sürecinde LH Hormonunun Önemi
Bu akşam Doç.Dr.Nadiye Köroğlu Canlı yayınımızdaydı.
Yumurta Uyarılması sürecinde LH Hormonunun Önemi konusunda bizleri bilgilendirdi.
Geçtiğimiz haftalarda Kıbrıs’ta yapılan kongrede bu konuda yaptıkları çalışmalardan ve diğer uzmanların çalışmalarından örnekler sunmuştu. Böylece kongrede yapılan açıklamaların bir çoğuna bizde erişmiş oluyoruz. Bu nedenle bu canlı yayınları güncel yenilikleri ve tüp bebek tedavilerindeki gelişmeler anında takip edebilme açısından çok değerli buluyoruz. Ayrıca kongrede doğal siklusta embriyo transferi yapılması durumunda gebelik başarısı hakkında yapılan konuşmaları da bize aktardı.
LH Hormonu ve Yumurta Gelişimi: Doç. Dr. Köroğlu, LH hormonunun tüp bebek tedavisinde yumurta gelişimindeki rolünü anlattı. LH, yumurta etrafındaki hücreler üzerinde önemli bir etkiye sahip ve yumurtlamayı başlatır dedi.
🌸 Yumurta Büyütücü İğneler: Rekombinant preparatların, özellikle FSH ve LH hormonlarını içeren ilaçların, yumurta gelişimi ve kalitesini nasıl etkilediğini anlattı. Özellikle ileri yaş veya zayıf yumurta yanıtı veren hastalarda LH eklenmesinin tüp bebek tedavisinde daha iyi sonuçlar verebileceği belirtildiğini , yumurta sayısındaki düşüş ve kaliteli embriyo elde etmenin zorlukları, özellikle 40 yaş üzeri kadınlarda daha fazla dedi. İleri yaştaki kadınlar ve az yanıt veren hastalar için LH takviyesinin başarı oranlarını artırabileceği, ancak bunun her hasta için gerekli olmadığını söyledi. Düşük embriyo kalitesine sahip hastalar için genetik tanı yapılmasının önerilebileceği anlattı. 40 Yaş ve Üstü: 40 yaş üzeri kadınlarda yumurta kalitesinde ciddi azalmalar görülüyor, ancak 35-40 yaş arası hastalarda LH takviyesinin pozitif etkileri olabilir. Gebelik Oranı: Yapılan çalışmalarda LH takviyesinin, uzun protokollerde daha fazla yumurta elde edilmesine rağmen, kısa protokollerde gebelik oranına çok fazla katkısı olmadığı kongrede belirtilmiş
Döllenme Oranı: 7 olgun yumurtadan sadece 3’ünün döllenmesi, düşük bir döllenme oranı olarak kabul edilir ve sperm kalitesi veya yumurta kalitesi ile ilişkili olabilir.
Soru Cevaplar
Transfer sürecinde depo iğne gerekli mi?Cevap: Depo iğne önerilmemektedir, ayrıca piyasadan da çekilmiştir. Yüksek doz progesteronun fetüs üzerinde olumsuz etkileri olabileceği için önerilmez. Subkutan progesteron kullanımı önerilebilir.
İki tüp bebek tedavisi gördüm, 5. güne ulaşmadı. Eşim kas hastası, bu etkili olabilir mi?Cevap: Kas hastalığı, kullanılan ilaçlar ve sperm ile ilgili sorunlar etkili olabilir. Detaylar önemlidir, bu konuda daha fazla bilgi verilmelidir.
40 yaşındayım, 14 yumurtadan sadece 7’si olgun çıktı, 3’ü döllendi. Neden döllenme oranı düşük?Cevap: Yaş bir faktör, ancak 40 yaş artık ileri yaş olarak kabul edilmemektedir. Sperm veya yumurta kalitesi düşük olabilir. Döllenme oranı genellikle en az %85 olmalıdır, ancak daha düşük olabilir.
FSH değeri 18, LH 3.41, Prolaktin 20, 9 yıldır gebe kalamıyorum, 27 yaşındayım. Sebebi nedir?Cevap: Yüksek FSH ve LH değerleri yumurta sayısında azalma ve menopoza yakın bir duruma işaret edebilir. Daha fazla vakit kaybetmeden tüp bebek tedavisine başlanması önerilir.
Yumurta ve sperm döllenmiyor, PRP öneriyorlar, bu konuda ne düşünüyorsunuz?Cevap: PRP’nin yumurta kalitesini artırdığına dair bir kanıt bulunmamaktadır. Genellikle denenecek son çare olarak düşünülür, ancak standart tüp bebek tedavisinin yerine geçmez.
FSH 18’den 3’e düştü, AMH düzeyim düşük. Bu ne anlama gelir?Cevap: FSH’nin düşük olması, östrojen seviyelerinin yüksek olmasına bağlı olabilir. Yumurta sayısında ciddi bir azalma var ve menopozal bir sürece giriliyor olabilir.
Tek embriyo çıktı, üç kez toplandı, neden hep anormal çıktı?Cevap: Genetik bozukluklar veya sperm faktörleri nedeniyle embriyo kalitesi düşük olabilir. Genetik tanı ve daha fazla yumurta toplanması önerilebilir.
Polikistik Over Sendromu var, 16 aydır gebe kalamıyorum. Neden olabilir?Cevap: Yumurtlama sorunları ve düzensiz adet döngüleri bu durumda gebelik oluşmasını zorlaştırabilir. Sperme de mutlaka bakılmalıdır.
Tüp bebekte normal doğum mu, sezaryen mi daha uygun?Cevap: Tüp bebekle gebelik, sezaryen doğumu zorunlu kılmaz. Şartlar uygunsa, normal doğum yapılabilir.
3. gün embriyosu transfer edildi, iki denemede de başarısız oldu. Neden olabilir?Cevap: Embriyoların 5. güne gitmemesi, genetik veya yumurta/sperm kaynaklı bir problem olabilir. 5. güne gitmeye çalışılmalı.
Tüp bebek tedavisi yapıldı, eşimin sperm sayısı düşük, ne yapmalıyız?Cevap: Sperm sayısında azalma varsa, morfolojiye bakmak ve sperm kalitesini artırmaya yönelik yaşam tarzı değişiklikleri önerilir. Genetik tanı da düşünülebilir.
AMH testi düşük çıktı, bunun tedavisi var mı?Cevap: Maalesef, AMH düşüklüğünün bir tedavisi yok. Erken menopoz işareti olabilir, tüp bebek tedavisine başlanması önerilir.
FSH yüksek, LH düşük ve düzensiz adet görüyorum. Ne yapmalıyım?Cevap: FSH ve LH seviyelerindeki dengesizlik yumurta rezervindeki azalmaya işaret edebilir. Yumurtlama sorunu varsa, tüp bebek tedavisi düşünülebilir.
Tüp bebek başarısızlıkları sonrası genetik test yaptırmalı mıyız?Cevap: Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında genetik testler yapılabilir. Normal embriyo bulunursa, gebelik şansı artar.
AMH 0.7, adetin 3. gününde 13 mm folikül görüldü. E2 priming önerildi. Ne yapmalıyım?Cevap: Yumurta rezervi azaldığında folikül büyümesi hızlı olabilir. E2 priming, yumurta boyutlarının dengelenmesine yardımcı olabilir ve denenebilir.
3 tüp bebek denemesi negatif oldu, eşimin sperm sayısı 17 milyon, ne yapmalıyım?Cevap: Sperm sayısı yeterli olsa da sperm morfolojisi veya dölleme yeteneğinde sorun olabilir. Vitamin desteği ve genetik tanı ile embriyo seçimi yapılabilir.
Tek tüp kapalı, tüp bebek yaptırmalı mıyım?Cevap: Tek tüp kapalı ise, 35 yaş altında 1 yıl denemeden sonra tüp bebek tedavisi düşünülebilir. Ancak iki tüp de tıkalı olmadıkça SGK raporu alınamaz.
AMH değerim çok düşük, yumurta sayısını artırabilir miyim?Cevap: AMH düşüklüğüne karşı bir tedavi yoktur, ancak multivitamin ve antioksidan takviyeleri fayda sağlayabilir.
Polip var ve 2 yıldır gebe kalamıyorum, tüp bebek tedavisine başlamalı mıyım? Cevap: Polip, rahim içinde yer kaplayan bir lezyondur ve 1 cm üzerindeyse alınmalıdır. Tedavi planlanabilir, aşılama veya tüp bebek tedavisi başlanabilir.
20.Hocam, tüp bebek tedavisinde kaç embriyo transfer edilmelidir?
Cevap: Tüp bebek tedavisinde genellikle bir embriyo transfer edilmesi önerilir. Ancak, çiftin durumu değerlendirilerek, belirli kriterlere göre iki
embriyo transferi yapılabilir. Daha fazla embriyo transferi önerilmez, çünkü çoğul gebelik riski vardır.
Hocam, tek yumurta ve düşük AMH var. Ne yapmalıyım?
Cevap: Tek yumurta olsa bile şans vardır, çünkü gebelik için bir yumurta yeterlidir. AMH değeri düşükse, yumurta rezervini artırmak için belirli vitaminler ve takviyeler kullanılabilir. Ancak yumurta sayısı sınırlıdır ve dikkatli bir tedavi planı gerektirir.
Hocam, yaşım 42, iki kez kimyasal gebelik yaşadım. Sebebi nedir?
Cevap: Kimyasal gebeliklerin en büyük nedeni yaşa bağlı olarak embriyoların genetik olarak sağlıksız olmasıdır. Ayrıca rahimde anatomik bir sorun olup olmadığının incelenmesi gerekir, ancak çoğu zaman yaşa bağlı genetik bozukluklar bu duruma yol açar.
Tüp bebek sonrası gebelik oluşmazsa, ne tür testler yapılmalı?
Cevap: Eğer tüp bebek başarısız olursa, sperm ve yumurta kalitesine yönelik daha ileri testler yapılabilir. Ayrıca, rahimle ilgili anatomik bir problem olup olmadığı araştırılmalı ve genetik tanı yöntemleri uygulanabilir.
Hocam, normal doğum mu yoksa sezaryen mi daha iyi?Cevap: Tüp bebek gebeliği, sezaryeni zorunlu kılmaz. Şartlar uygunsa, normal doğum tercih edilebilir. Ancak, çoğul gebelik veya komplikasyonlar varsa sezaryen daha uygun olabilir.
Hocam, AMH değerim düşük, ancak hala düzenli adet görüyorum. Ne yapmalıyım?Cevap: Düşük AMH, yumurta rezervinin azaldığını gösterir, ancak adetlerin düzenli olması bir avantajdır. Yumurta kalitesi korunmaya çalışılmalı ve tüp bebek tedavisine hızlıca başlanması önerilir.
Sperm morfolojisi çok düşük, tüp bebek tedavisine geçmeli miyiz?Cevap: Sperm morfolojisi düşükse, tüp bebek tedavisine geçmek en iyi seçenek olabilir. Sperm seçimi ve mikroenjeksiyon (ICSI) gibi teknikler kullanılarak sağlıklı embriyo elde edilebilir.
Hocam, 5. gün embriyoları tutmadı. Ne yapmalıyım?Cevap: 5. gün embriyoları tutmadıysa, embriyo kalitesi veya rahimle ilgili bir problem olabilir. Genetik tanı ve rahim incelemesi yapılabilir. Aynı zamanda sperm kalitesi de gözden geçirilmelidir.
Tüp bebek tedavisinde genetik test ne zaman yapılmalıdır?Cevap: Genetik test, tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları, ileri yaş veya düşük embriyo kalitesi durumlarında yapılabilir. Genetik test, sağlıklı embriyoları seçmek için önemli bir adımdır.
Yumurtlama ilaçları kullanmama rağmen gebelik oluşmadı. Ne yapmalıyım?Cevap: Yumurtlama ilaçlarıyla başarı elde edilemezse, tüp bebek tedavisi bir sonraki seçenek olabilir. Ayrıca tüplerin durumu, rahim yapısı ve spermler de değerlendirilmelidir.
Hocam, yaşım 29 ve üçüncü gün embriyosu donduruldu. Bu embriyo kaliteli mi?Cevap: Üçüncü gün embriyosu dondurulmuşsa, hücre sayısı ve kaliteye bakmak gerekir. Embriyo kalitesine göre dondurulması iyi bir işarettir, ancak genellikle beşinci güne ulaşması daha iyi sonuçlar verir.
Tüp bebek tedavisine kaç kez denemeliyim?Cevap: Genellikle birkaç tüp bebek denemesinden sonra başarı elde edilir. Ancak, üç kez denendikten sonra başarısız olunursa, genetik testler ve farklı tedavi yöntemleri gözden geçirilmelidir.
Hocam, hormonlarım normal ancak tüp bebek denemem başarısız oldu. Neden olabilirCevap: Hormonlar normal olsa bile, embriyo kalitesi veya rahimle ilgili anatomik bir sorun olabilir. Ayrıca, spermlerle ilgili bir sorun olup olmadığı da incelenmelidir.
Tüp bebekte AMH değeri önemli mi?Cevap: AMH değeri, yumurta rezervini gösteren önemli bir parametredir. Düşük AMH, düşük yumurta rezervine işaret eder, bu nedenle tüp bebek tedavisinde önemlidir.
Kök hücre tedavisi yumurta kalitesini artırır mı?Cevap: Kök hücre tedavisinin yumurta kalitesini artırdığına dair bir kanıt yoktur. Şu an için standart tedavi yöntemleri daha etkilidir.
Tüp bebek tedavisinde vitamin takviyesi işe yarar mı?Cevap: Vitamin ve antioksidan takviyeleri, sperm ve yumurta kalitesine yardımcı olabilir. Ancak bunlar tek başına yeterli değildir ve tüp bebek tedavisinin yerini almaz.
Daha sonra katılımcıların sorularını cevapladı. Bu soru ve cevapların hepsini yazılı olark www.cocukistiyorum.com da bulabilirsiniz. Vermiş olduğu değerli bilgiler için Doç.Dr.Nadiye Köroğlu’na çok teşekkür ederiz. Siz sevgili dostlarım bu yayına katıldığınız sorularla sorunlarınıza çözüm bulmak için soruşlar sordunuz ve yayınımızı benzersiz bir yayın haline getirdiğiniz için size de teşekkür ederim . Bir başka yayında yeniden buluşmak üzere.