lady q  


Çocuk İstiyorum Dayanışma Derneği – Tüp Bebek

Tüp Bebek Tedavilerinde Yeni Gelişmeler

Tüp Bebek Tedavilerinde Yeni Gelişmeler

Tüp Bebek Tedavilerinde Yeni Gelişmeler

Bu akşam Op.Dr.Ahmet Emin Mutlu Canlı Yayınımızdaydı. Geçen hafta Kıbrısta Yapılan Tüp Bebek Kongresinde uzman Tüp Bebek Doktorlarının tedaviler ile ilgili yapmış oldukları çalışmaları ve yeni bildirilerin bir kısmını bize aktardı. Oldukça ilgi çeken başlıklar oluştu.

ESHRE’ye göre açıklanamayan infertilite, çeşitli testlerle bir neden bulunamayan kısırlık durumudur. Özellikle yumurtlama düzenli olsa bile bir sebep bulunamaz ve bu durumda detaylı testler yerine daha basit yaklaşımlar önerilir.

Düzenli adet gören kadınlarda yumurtlama testlerinin (LH ölçümü gibi) yapılması önerilmez. Bunun yerine, ultrason ve mid-luteal fazda progesteron testi gibi basit doğrulama yöntemleri tercih edilmelidir. Ayrıca, yumurtalık rezerv testlerinin gerekli olmadığı ve strese neden olabileceği belirtiliyor.

Antisperm antikor testi, sperm DNA fragmantasyon testi ve tesis ultrasonu gibi bazı testlerin gereksiz olduğu ve over-treatment’a (aşırı tedavi) yol açabileceğini söyledi.

Açıklanamayan infertilite durumunda, doğrudan tüp bebek yerine ovülasyon indüksiyonu (yumurtalıkların uyarılması) ve aşılama (inseminasyon) önerilir. Ayrıca, aşılama sırasında düşük doz ilaç kullanılması gerekiyor dedi.

Antioksidanlar, inozitol gibi maddeler açıklanamayan infertilitede önerilmez. Ayrıca, histeroskopik çizik atma ve laparoskopi gibi invaziv müdahaleler de rutin olarak önerilmediğini söyledi.

 PRP tedavisi uygulanan 50 hastadan 13’ünde pozitif gebelik görülmüşken, egzozom yapılan 44 hastadan 11’inde, PRP+egzozom yapılan 45 hastadan 17’sinde gebelik gerçekleşmiş.

 12 ila 15 yumurta elde edilen hastalarda %70-80 oranında gebelik başarısına ulaşıldığını söyledi.

12 aylık süreçte spontan gebelik tahmini için yumurtalık rezerv testlerinin gerekli olmadığı belirtti.

 

Endometriozis, kadınlarda adet sırasında şiddetli ağrılara yol açan ve kısırlıkla ilişkili olan bir durumdur. Endometriozisin, üreme sistemi üzerindeki olumsuz etkilerinin tedavisinde cerrahi müdahaleler dikkatlice değerlendirilmelidir.

Endometriozis Fertilite İndeksi: Bu endeks, hangi hastanın ameliyat edilmesi gerektiğini ve hangisinin edilmemesi gerektiğini belirlemede kullanılır. Hastanın yaşı, kist boyutu ve infertilite süresi gibi faktörler göz önünde bulundurularak bir skorlama yapılır.

Endometriozisli hastalar için cerrahi müdahalenin tüp bebek tedavisinden önce mi yoksa sonra mı yapılacağına karar vermek önemlidir. Ameliyat genellikle kistlerin büyük olduğu ya da hastanın ciddi belirtiler yaşadığı durumlarda önerilir.

Endometriozis hastalarında laparoskopi ve histeroskopi gibi invaziv yöntemler ilk tercih olarak önerilmez. Cerrahi müdahaleler, sadece net bir fayda sağlanacağı öngörülüyorsa tercih edilmelidir.

Endometriozisli hastalarda antioksidanlar, inozitol ve diğer alternatif tedaviler önerilmez. ESHRE, bu tür yaklaşımların bilimsel dayanağının olmadığını vurgulamaktadır.

Açıklanamayan infertilitede ne gibi testler yapılmalıdır?

Cevap: ESHRE kılavuzlarına göre, açıklanamayan infertilite durumunda aşırı test yapılmasından kaçınılmalıdır. Yumurtlama düzenli olan kadınlarda yumurtlamanın doğrulanması için idrarda LH ölçümü ya da ultrason tercih edilmelidir. Yumurtalık rezerv testleri, açıklanamayan infertilite durumunda gereksiz görülmektedir.

Soru : Açıklanamayan infertilite için tüp bebek tedavisi doğrudan önerilir mi?

Cevap: ESHRE’ye göre açıklanamayan infertilite durumunda direkt tüp bebek tedavisi önerilmez. İlk aşamada ovülasyon indüksiyonu ve aşılama yapılması gerektiği belirtilir. Aşılama sırasında düşük doz ilaç kullanılması gerektiği vurgulanır.

Soru : Endometriozis olan hastalarda ameliyat ne zaman yapılmalıdır?

Cevap: Endometriozis tedavisinde ameliyat, hastanın kist boyutuna, infertilite süresine ve yaşı gibi faktörlere göre belirlenir. EFI (Endometriozis Fertilite İndeksi) kullanılarak ameliyat kararı verilebilir.

Soru : Gebelikte embriyo gelişimi durduysa ne yapılmalı?

Cevap: 8 haftalık bir gebelikte embriyo gelişimi 6 haftalık görünüyorsa, bu durum ultrason cihazının çözünürlüğüne veya doktorun değerlendirmesine göre değişebilir. Bu tür durumlarda sabırlı olunmalı ve aceleyle karar verilmemelidir.

Soru : Tüp bebek tedavisinde kaç yumurta başarılı gebelik için yeterlidir?

Cevap: Yapılan araştırmalar, 12-15 yumurta elde edilen hastalarda %70-80 başarı oranına ulaşıldığını göstermektedir. Bu yüzden tüp bebek tedavisinde amaç, mümkün olduğunca fazla yumurta elde etmektir.

Soru : 10 senedir çocuğum olmuyor, FSH değerim 3.92, ne yapmalıyım?

Cevap: Rahim filmi ve sperm testi gereklidir. Bu sonuçlara bakmadan tüp bebek tedavisine başlamadan önce mutlaka daha fazla test yapılmalı.

Soru : Genç kızlarda AMH düşüklüğü sonrası doğal hamile kalma şansı var mı?

Cevap: Evet, AMH düşük olsa bile doğal yolla hamile kalma şansı vardır. Yumurta dondurma işlemi genellikle gelecekte olası sorunlar için bir önlem olarak kullanılır.

Soru : Rahim arkasındaki miyom dış gebeliğe neden olabilir mi?

Cevap: Rahmin dışına doğru büyüyen miyomlar embriyo implantasyonunu etkileyebilir, bu da dış gebelik riskini artırabilir.

Soru : Erkeklere ovitrella verilir mi?

Cevap: Erkeklere de ovitrella verilebilir çünkü LH hormonu sperm üretimini artırır, ancak bu ilaç genellikle sperm üretimi tetiklendiğinde kullanılır.

Soru : Kist baskılama iğnesinden sonra ne kadar sürede embriyo transferi yapılır?

Cevap: Çikolata kisti gibi durumlarda kullanılan baskılama iğneleri genellikle 45 gün boyunca etkili olabilir. İğne uygulandıktan sonra yaklaşık bu süre içinde embriyo transferi planlanır.

Soru : Embriyo yapıştırma tekniği nedir?

Cevap: Embriyo transferi sırasında özel bir solüsyon kullanılır. Bu solüsyon embriyonun rahme tutunma şansını artırmayı amaçlar, ancak bu teknikle elde edilen başarı oranları istatistiksel olarak anlamlı değildir.

Soru : 9 yumurtadan 7’si döllendi ama hiçbiri 5. güne ulaşmadı, neden olabilir?

Cevap: Yumurta kalitesi ya da sperm kalitesindeki sorunlar embriyonun gelişimini durdurabilir. Ayrıca laboratuvar koşulları da bu sonucu etkileyebilir.

Soru : Yumurta dondurma pahalı mı?

Cevap: Yumurta dondurma işlemi kullanılan malzemelerin maliyeti nedeniyle pahalı olabilir. Dondurma işlemi yurt dışından gelen özel solüsyonlar ve cihazlar kullanılarak yapılır, bu da maliyeti artırır.

Soru: Kimyasal gebelik nedenleri nelerdir?

Cevap: Kimyasal gebelik genellikle embriyodaki genetik problemlerden kaynaklanır. Ayrıca rahim şekil bozuklukları, çikolata kisti ve bağışıklık sistemi bozuklukları gibi diğer faktörler de kimyasal gebeliğe yol açabilir.

Soru : Adetin 20. günü progesteron düşük çıktı, bu ne anlama gelir?

Cevap: Progesteron seviyesinin düşük çıkması yumurtlamanın tam gerçekleşmediğini gösterebilir. LH testinin yapılması daha net sonuçlar verebilir.

Vermiş olduğu değerli bilgiler için Op.Dr.Ahmet Emin Mutluya çok teşekkür ederiz.

 

 

Bizi instagram ve facebooktanda takip edebilirsiniz.

 

Tüp Bebek tedavilerinde yeni gelişmeler. Op.Dr.Ahmet Emin Mutlu konusunu okuyanlar aşağıdaki konuları da incelediler;

Azalmış Yumurta Rezervi ve Tüp Bebek Tedavisi .

Tekrarlanan negatif tüp bebek tedavilerinde erkek faktörü.

Tüp Bebek Tedavileri ve Embriyo Sorunları.

 

Tüp Bebek tedavileri için Çocuk İstiyorum Formu ile bize ulaşabilirsiniz.

 
 

 

 

 

ZİYARETÇİ YORUMLARI - 1 YORUM
BİR YORUM YAZ