Tekrarlanan negatif tüp bebek tedavilerinde erkek faktörü.

Tekrarlanan negatif tüp bebek tedavilerinde erkek faktörü

Bu akşam Op.Dr.Tansel Kaplancan canlı yayınımızdaydı.Tekrarlanan negatif tüp bebek tedavilerinde erkek faktörü hakkında hem bilgi verdi hem de sperm sorunları ile ilgili soruları cevapladı.
Op. Dr. Tansel Kaplancan, gün içerisinde gördüğü vakalardan birini anlattı: Bir çiftin tüp bebek denemeleri başarısız olduktan sonra embriyoların 5. güne ulaşamadığı belirtildi. Erkek faktörünün önemine vurgu yapılarak embriyo gelişim sürecinin detayları paylaşıldı.
Erkek faktörünün tüp bebek başarısızlıklarına etkisini sorular geldikçe açıkladı. Özellikle DNA hasarının, sperm kalitesinin ve fish testinin tüp bebek sonuçları üzerindeki etkileri açıklandı. Örneğin, DNA hasarı %10’un üzerinde olan hastalarda tüp bebek başarısının düşmesi ve bu durumun tedavi seçeneklerini anlattı.
İkinci vaka ise Seyit Muhammed adındaki bir hastanın mesajından sonra azospermiye karşı tedavi edilmesiyle sperm bulup çiftin yeni doğan bir kız çocuğu sahibi olduklarını belirtti.
Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında nasıl bir yol izlenmesi gerektiği, hastaların tedaviye nasıl yönlendirilmesi gerektiği ve hastalar arasında sıklıkla yapılan hataların neler olduğu konularında bilgiler verdi. Tedavi yöntemleri, DNA hasarı tedavisi, antioksidan kullanımı ve tüp bebek süreçleri soru cevaplarla detaylı anlattı.
%25 DNA Hasarı: Bir hastanın sperm DNA hasarının %25 olarak ölçülmesi, tüp bebek tedavisinde başarı oranını etkileyen kritik bir sayı olarak belirtti.10’un Üzeri DNA Hasarı: 10’un üzerinde DNA hasarı olan hastaların tüp bebek tedavisinde sorun yaşama olasılığı yüksek dedi. DNA hasarı düşürülmeden tedaviye başlanmaması gerektiği söyledi.
Sperm sayısı mı hareketli sperm sayısı mı? 37 milyon sperm sayısı: Bir soruya cevap verirken 37 milyon sperm sayısının normal yollarla gebelik ihtimalini artırabileceği belirtilse de hareketli sperm sayısının önemini de belirtti.

Sorulan sorular ve cevaplar ;

Soru: 3 gün ara verip sperm DNA hasarı 25 çıktı. Bir gün ara ile verince değer 35 çıktı. Böyle hastalarda TESE’de daha sıkıntı olmaz mı?
Cevap: Hayır, bir kere DNA hasarı yüksekse dünya literatürü %30’un üstü bozuk diyordu, değişti, %20’nin üstü bozuk diyordu, değişti, şimdi %10’un üstü olduğu zaman hastaya biz sıkıntılı görücüyle bakıyoruz. Tedavi edildikten sonra sperm alabiliriz. Tedavi edilmiş testisten sperm almak daha doğru olacaktır.
Soru: DNA hasarı ile fiş yöntemi arasında fark nedir, hangisi ne gibi durumlarda önerirsiniz?
- Cevap: DNA hasarı spermin iç yapısındaki bozukluk anlamına gelir. Yüksek DNA hasarı embriyo kalitesini etkiler ve tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında önemli bir rol oynar. Fiş testi ise kromozomlar ve genetik sorunlarla ilgili bilgi verir. İkisi farklı testlerdir, her ikisi de tüp bebek başarısızlıklarında incelenmelidir.
Soru: 7 Eylül ve 9 Eylül’de ardışık transfer oldum. İlk Beta HCG 24’ken, 2 gün sonra 10’a düştü. Sebebi ne olabilir?
- Cevap: Bu durumda Beta HCG’nin düşmesinin birçok nedeni olabilir, sperm faktörü dahil olmak üzere birçok parametrenin kontrol edilmesi gereklidir.
Soru: Kimyasal gebelik neden olur? Erkek faktörü olabilir mi?
- Cevap: Kimyasal gebelikte erkek faktörü de önemli bir rol oynayabilir. Sperm kalitesi, DNA hasarı gibi faktörler kimyasal gebeliğe yol açabilir ve bu durum mutlaka incelenmelidir.
Soru: 15 yıldır evliyim, çocuğum olmuyor. Eşimde sperm hareketi düşük, normal yolla bebek olmadı.
- Cevap: Sperm hareketi düşükse ve şekil bozukluğu varsa, normal yolla gebelik zor olabilir. Sperm testi detaylı incelenmelidir ve tüp bebek tedavisi önerilebilir.
Soru: Tüp bebek denemelerinde embriyo 5. güne gitmiyor, hep 3. günde kalıyor. Sebebi ne olabilir?
- Cevap: Embriyonun 5. güne gitmemesi durumunda erkek faktörünün detaylı bir şekilde incelenmesi gerekir. DNA hasarı ve fiş testinin yapılması tavsiye edilir.
Soru: Mikro-TESE ameliyatı oldum, sperm çıkmadı. Başka ne yapabiliriz? Tıpta ilerleme mi bekleyeceğiz?
- Cevap: Mikro-TESE sonrası sperm çıkmadıysa, yuvarlak spermatid hücre transferi (ROSI) gibi diğer tedavi yöntemleri denenebilir. Ameliyatın tecrübeli bir hekim tarafından yapılması önemlidir.
Soru: Varikosel ameliyatı sonrası normal yolla gebelik mümkün mü?
- Cevap: Varikosel ameliyatı sonrası sperm parametreleri iyileşirse, normal yolla gebelik mümkün olabilir. Ancak sperm sayısı ve hareketliliği değerlendirilmelidir.
Soru: 3 kez tüp bebek yaptım, sonuçlar olumsuz oldu. Tüp bebekte kullanılan hormon ilaçları ne kadar süre sonra vücuttan temizlenir?
- Cevap: Tüp bebek tedavisinde kullanılan hormon ilaçları, vücuttan yaklaşık 3 ay içinde temizlenir. Bu süre içinde vücudun toparlanmasına izin verilmelidir.
Soru: Varikosel ameliyatı oldum ama sperm bulunamadı. Ne yapmalıyım?
- Cevap: Ameliyat sonrası sperm bulunamaması durumunda, ameliyat raporu ve sperm testleri detaylı incelenmelidir. Sperm bulunamaması çeşitli sebeplerden kaynaklanabilir ve tecrübeli bir ürolog tarafından tekrar değerlendirilmelidir.
Soru: Azospermi teşhisi kondu, doğal yolla çocuk olur mu?
- Cevap: Azospermi durumunda testisten sperm bulunmazsa doğal yolla çocuk sahibi olmak mümkün değildir. Tedavi ile sperm bulunabilirse tüp bebek tedavisi yapılabilir.
Soru: Globozoospermi ile gebelik elde edilebilir mi?
- Cevap: Globozoospermi zor bir durumdur ancak tedaviyle gebelik elde etmek mümkündür. Bu tür durumlarda sperm dondurulması ve uygun tekniklerin kullanılması gerekebilir.
Soru: DNA testi ile kromozom testi arasındaki fark nedir?
- Cevap: DNA testi, spermin genetik yapısındaki hasarları incelerken, kromozom testi kromozomal sorunları belirler. İkisi de tüp bebek başarısızlıklarında önemlidir.
Soru: Morfoloji 1 olan bir spermle tüp bebek mümkün mü?
- Cevap: Evet, tüp bebek mümkündür ancak morfolojinin neden düşük olduğu ve DNA hasarının incelenmesi gereklidir.
Soru: Beslenmenin rolü ne kadar önemli ve antioksidan kullanımı nasıl olmalı?
- Cevap: Beslenme ve antioksidanlar sperm sağlığı için önemlidir. Özellikle çikolata, ceviz, badem gibi antioksidan içeren gıdaların tüketilmesi önerilir.
Soru: Sperm sayısı 126 milyon, ileri hareketli 22 milyon. Normal yolla hamile kalabilir miyiz?
- Cevap: Evet, normal yolla hamile kalabilirsiniz ancak denemeler sonucunda gebelik gerçekleşmezse daha detaylı bir inceleme yapılmalıdır.
Soru: Tüp bebekte embriyo 5. güne gitmiyorsa, ne yapmalıyız?
- Cevap: Embriyo 5. güne gitmiyorsa, sperm ve yumurta kalitesinin detaylı değerlendirilmesi ve genetik incelemeler yapılmalıdır. DNA hasarı ve fiş testi bu durumda mutlaka yapılmalıdır.
Soru: Antioksidanların tüp bebek tedavisinde nasıl bir rolü var?
- Cevap: Antioksidanlar, sperm DNA hasarını ve oksitlenmeyi azaltmak için kullanılır. Tüp bebek tedavisinin başarısını artırabilir.
Soru: Translokasyon gen bozukluğu olan azosperm hastasıyım, ne yapmalıyım?
- Cevap: Genetik bozukluğu olan hastalarda mikro-TESE yapılabilir ve sperm bulunduktan sonra 5. gün embriyosu yapılıp genetik inceleme yapılmalıdır.
Soru: Hormon iğnesi kullandıktan sonra ne kadar süre etkisi sürer?
- Cevap: Hormon iğnesi etkisi yaklaşık 3 ay kadar sürer. Bu süre zarfında hasta dikkatle takip edilmelidir.
Soru: İleri varikosel teşhisi konuldu, ameliyat sonrası normal yolla çocuk sahibi olabilir miyiz?
- Cevap: Ameliyat sonrası sperm sayısı ve hareketliliği düzeldiğinde doğal yolla gebelik mümkün olabilir.
Soru: Klinefelter sendromu olup çocuk sahibi olan var mı?
- Cevap: Evet, Klinefelter sendromlu olup baba olan birçok hasta var. Mikro-TESE ile sperm bulunabilir ve tüp bebek yapılabilir.
Soru: Sperm sayısı 126 milyon, morfoloji %1. Normal yolla gebelik olur mu?
- Cevap: Evet, olabilir ancak morfolojinin %4 olması idealdir. Yine de denemelerde sonuç alınamazsa, detaylı inceleme yapılmalıdır.
Soru: Beslenmenin sperm kalitesine etkisi nedir?
- Cevap: Beslenme, sperm kalitesini ciddi şekilde etkiler. Antioksidan içeriği yüksek gıdaların tüketilmesi ve sağlıklı bir diyet sperm kalitesini artırabilir.