Sebepsiz İnfertilite ve Tüp Bebek Tedavileri.

Sebepsiz İnfertilite ve Tüp Bebek Tedavileri – Dr. Nadiye Köroğlu

Bugün açıklanamayan kısırlık, yani sebepsiz infertilite ve tüp bebek tedavileri üzerine konuşacağız. Öncelikle bu konu hakkında genel bilgiler vererek başlayalım. Bu durum çiftlerin yaklaşık %10-15’inde görülebiliyor ve genellikle yapılan testlerde herhangi bir sorun tespit edilemiyor.

Kısırlık değerlendirmesinde ilk adım, erkek faktörünü incelemektir. Spermiyogram testi bu süreçte önemlidir. Eğer toplam ileri hareketli sperm sayısı 5 milyonun üzerindeyse, genellikle erkek kaynaklı bir sorun olmadığını söyleyebiliriz. Sperm hareketliliği ve morfolojisi de önemli kriterlerdir.

Kadınlarda ise düzenli adet döngüsü, yumurtlama ile ilgili bir fikir verebilir. Eğer adet döngüsü 24 ila 35 gün arasında düzenliyse, yumurtlamanın sağlıklı olduğunu düşünebiliriz. Ancak bunu teyit etmek için ultrason veya progesteron testleri yapılabilir. Ayrıca, rahim filmi (HSG) ile tüplerin açık olup olmadığını kontrol ediyoruz. Eğer tüpler açık ve rahimde yapısal bir sorun yoksa, açıklanamayan kısırlık grubuna dahil edilebilir.

Tüp bebek tedavisinde embriyo gelişimi kritik bir aşamadır. Bazı durumlarda yumurtalar olgunlaşmayabilir veya döllenme gerçekleşmeyebilir. Döllenme sağlansa bile embriyolar 3. günden 5. güne ilerlemekte zorluk yaşayabilir. Bu tür sorunlar genetik faktörlere veya embriyonun kalitesine bağlı olabilir. Ancak günümüzde bu tür problemlerin tamamen önüne geçebilecek bir teknoloji ne yazık ki mevcut değil.

Özellikle 10 yıllık bir süre boyunca korunmayan ancak gebelik elde edemeyen çiftlerde ciddi bir problem olma olasılığı yüksektir. Bu gibi durumlarda, tüp bebek tedavisi genellikle tercih edilen bir yöntemdir. Ancak kadının yaşı ilerlemişse, yumurta kalitesi ve rezervleri düşük olabilir, bu da başarı şansını etkiler.

Tedavi sürecinde moralin ve bağışıklık sisteminin önemli bir etkisi vardır. Stres, hem kadın hem de erkek üzerinde olumsuz etkiler yaratabilir. Bu nedenle çiftlerin tedavi sürecinde hem fiziksel hem de psikolojik olarak desteklenmesi büyük önem taşır.

Bu bilgiler ışığında açıklanamayan kısırlık ve tüp bebek tedavileriyle ilgili temel noktaları özetlemiş olduk. Şimdi sizlerden gelen sorularla devam edeceğiz.

Yayında sorulan sorular ve cevaplar

Soru: “Doktor Hanım, 29 yaşındayım ve 14 yumurtadan 4’ü 5. güne ulaştı. Bir tanesi ise 6C olarak değerlendirildi. Bunların sağlıklı olduğunu söylediler. Siz ne düşünüyorsunuz?”

Dr. Nadiye Köroğlu: “14 yumurta oldukça iyi bir sayı. Dondurulmuş embriyo transferi sizin için uygun olabilir. Eğer progesteron seviyeniz yükseldiyse ya da östrojen seviyeleri çok yüksekse, taze transfer yerine dondurulmuş embriyo transferi başarı oranını artırabilir. 29 yaşında olduğunuz için genetik test yaptırmaya gerek olmadığını düşünüyorum.”

Soru: “Hocam, 7 yumurtadan 3’ü döllendi, üçüncü gün 8 hücreli embriyolar oluştu. Bu embriyolar gebelik şansı için yeterli mi?”

Dr. Nadiye Köroğlu: “Üçüncü gün embriyolarının 8 hücreli olması olumlu bir durum. Ancak embriyonun genel kalitesine ve gelişim sürecine bakmak gerekir. Yaşınız gençse bu embriyolar gebelik için yeterli olabilir.”

Soru: “Rahim filminde perde görüldü. Tüp bebek tedavisi için bu bir engel mi?”

Dr. Nadiye Köroğlu: “Rahim perdesi genellikle düşüklere ya da erken doğuma neden olabiliyor. Bu nedenle transferden önce cerrahi bir işlemle bu durumun düzeltilmesi daha sağlıklı olacaktır.”

Soru: “Düzenli adet görüyorum ancak 6 yıldır gebelik elde edemedim. Rahim filmi temiz çıktı, eşimin spermiyogramı da normal. Başka bir problem olabilir mi?”

Dr. Nadiye Köroğlu: “Bu durumda açıklanamayan kısırlık teşhisi konulabilir. Tüp bebek tedavisi, hem bu durumu anlamak hem de gebelik şansını artırmak açısından önemli bir yöntemdir.”

Soru: “32 yaşındayım, erken menopoz teşhisi aldım. Adetlerim düzensizleşti, menopoza girmiş olabilir miyim?”

Dr. Nadiye Köroğlu: “32 yaş erken menopoz için genç bir yaş. Hormonal durumunuz detaylı şekilde incelenmelidir. Eğer hala yumurta rezerviniz varsa tüp bebek tedavisiyle şansınızı değerlendirebilirsiniz.”

Soru: “Tüp bebek tedavisi sırasında dondurulmuş sperm kullanıldı ancak döllenme olmadı. Sorun spermde mi yoksa yumurtada mı olabilir?”

Dr. Nadiye Köroğlu: “Dondurulmuş sperm kullanımı döllenme oranlarını etkileyebilir. Ancak yumurta kalitesi de önemli bir faktördür. Her iki durumu da detaylı bir şekilde incelemek gerekir.”

Soru: “Histeroskopi işleminde rahim duvarında beyaz bir görünüm tespit edildi. Bu embriyo transferini etkiler mi?”

Dr. Nadiye Köroğlu: “Bu durum inflamasyon veya başka bir sorunla ilişkili olabilir. Rahim dokusundan biyopsi alınarak patolojik inceleme yapılması faydalı olacaktır.”

Soru: “Tedavi sırasında moralin önemi nedir? Stres tedavi başarısını etkiler mi?”

Dr. Nadiye Köroğlu: “Stres, hem kadın hem de erkek üzerinde olumsuz etkiler yaratabilir. Bu nedenle tedavi sürecinde moral ve motivasyonu yüksek tutmak çok önemlidir. Gerekirse psikolojik destek almak faydalı olabilir. dedi.

Sayılara Dayalı İçgörüler

Spermiyogram Testi: Toplam ileri hareketli sperm sayısının 5 milyonun üzerinde olması, erkek faktörünün olmadığını gösteriyor.
Kadın Üreme Döngüsü: 24-35 gün arasında düzenli bir adet döngüsü genellikle yumurtlamanın sağlıklı olduğunu işaret ediyor.
Gebelik Oranları: Açıklanamayan kısırlık problemi çiftlerin %10-15’inde görülüyor ve bunların üçte biri tedaviyle açıklanamıyor.