Azosperm Hastalarında Tedavi ile Sperm Çıkışı Olabilir mi? Op.Dr. Tansel Kaplancan

Azospermi, erkeklerde sperm üretiminin ya da dışarı çıkışının tamamen durduğu bir durum olarak tanımlanır ve birçok çiftin çocuk sahibi olma hayalini zorlaştırabilir. Ancak, Op. Dr. Tansel Kaplancan’ın paylaştığı bilgilere göre, modern tedavi yöntemleri ve doğru yaklaşımla bu sorunun üstesinden gelmek mümkün.

Sorunun Tanımı ve Çiftler Üzerindeki Psikolojik Etkileri

Op. Dr. Tansel Kaplancan, azosperminin sadece fiziksel bir sorun olmadığını, aynı zamanda çiftlerde büyük psikolojik etkiler yaratabileceğini vurguluyor. Erkekte sperm testinin sıfır çıkması, çiftlerde umutsuzluğa ve korkuya yol açabiliyor. Kadınlar “çocuğum olmayacak mı?” diye endişelenirken, erkekler bu durumu konuşmakta zorlanıyor.

Tanı Süreci: Yanlış Tanılardan Kaçınmak

Azospermi tanısı koyarken dikkat edilmesi gereken en önemli noktalardan biri, doğru testler ve tecrübeli bir laboratuvarla çalışmak. Dr. Kaplancan, hastaların yanlış tanı nedeniyle yıllarca vakit kaybettiğini ve moral bozukluğu yaşadığını belirtiyor. Gerçek azospermi, farklı laboratuvarlarda yapılan en az iki sperm testinin sıfır çıkmasıyla kesinleşiyor.

Tedavi Yöntemleri: Doğru Yaklaşımın Önemi

Tedavinin temelinde doğru tanı ve uzman bir doktorun yönlendirmesi bulunuyor.

Mikro TESE Tekniği: Op. Dr. Tansel Kaplancan, Mikro TESE adı verilen mikroskobik cerrahi yöntemin, azospermi hastaları için en etkili tekniklerden biri olduğunu ifade ediyor. Bu yöntemle sperm bulunma şansı önemli ölçüde artıyor.
Tıkanıklık Grubu Hastalar: Tıkanıklığa bağlı azospermi hastalarında %99.99 oranında sperm bulunabileceği belirtiliyor. Bu hastalar tedaviye en olumlu yanıt veren grup olarak öne çıkıyor.
Hormonal Azospermi: Beyinden salgılanan hormonların eksik olduğu “Hipo Hipo” grubu hastalarda ise, hormonal tedaviyle doğal yollarla çocuk sahibi olma şansı bulunuyor.

Tedavi Süresi ve Yöntem Seçimi

Dr. Tansel Kaplancan’a göre tedavi süresi 3-6 ayı geçmemelidir. Daha uzun süren tedaviler genellikle hastaları yanlış umutlarla oyalamaya ve maddi kayıplara yol açabilir. Hastaların, bu süreçte doktorlarını dikkatle seçmesi gerektiğini özellikle vurguluyor.

Yanlış Yöntemler ve Uyarılar

Bazı yöntemlerin ve testlerin bilimsel dayanağının olmadığını belirten Kaplancan, özellikle SD2 testi gibi uygulamaların hasta kandırmaya yönelik olduğunu ifade ediyor. Bu tür yöntemlerin hastaların hem zamanını hem de moralini boşa harcadığını söylüyor.

Tecrübe ve Uzmanlık: Op. Dr. Tansel Kaplancan’ın Önerileri

Dr. Kaplancan, doktor seçiminde tecrübenin önemine dikkat çekiyor. Kendisinin 22 yıllık meslek hayatında 8.000’e yakın Mikro TESE operasyonu gerçekleştirdiğini ve bu süreçte sayısız çifte umut olduğunu belirtiyor. Doktorun, sadece erkek kısırlığı alanında çalışması ve bu konuda uzmanlaşması gerektiğini dile getiriyor. Ayrıca, hastaların reklamlara veya merkez isimlerine değil, doktorun bireysel tecrübesine odaklanması gerektiğini savunuyor.

Azospermi: Çaresizlik Değil

Op. Dr. Tansel Kaplancan, azosperminin bir kader olmadığını, ancak tecrübeli doktorlar eşliğinde yapılacak doğru ameliyatlarla çocuk sahibi olma ihtimalinin artırılabileceğini söylüyor. Tedavi sürecinde dikkatli ve bilinçli hareket eden çiftlerin, doğru yaklaşım ve tekniklerle başarılı sonuçlar elde etme şansı yüksek.

Yayında sorulan sorular ve cevapları

Soru: Hocam, sperm testinde sıfır çıktı. Bu durumda doğal yolla çocuk sahibi olabilir miyiz?
Cevap: Eğer laboratuvarda yapılan en az iki testte sperm sayısı sıfır çıkıyorsa, bu durumda azospermi tanısı konur. Doğal yollarla çocuk sahibi olma ihtimali, tıkanıklık ya da hormon eksikliğine bağlı azospermi gruplarında mümkündür. Ancak, Mikro TESE gibi yöntemlerle içeride sperm bulunarak tüp bebek tedavisiyle çocuk sahibi olma şansı çok yüksektir.
Soru: Varikosel ameliyatı oldum ama 2 yıl geçti, hâlâ çocuk sahibi olamadık. Ne yapmalıyız?
Cevap: Varikosel ameliyatı sonrası 1 yıl içinde doğal gebelik sağlanması beklenir. Eğer 2 yıl geçtiği halde sonuç alınamadıysa, sperm testlerinizi bize göndermeniz gerekiyor. Ameliyatın yeterli olmadığı durumlarda tüp bebek ya da Mikro TESE gibi yöntemlerle ilerlenebilir.
Soru: Sperm testimde “hareketsiz sperm” yazıyor. Bu azospermi mi demek?
Cevap: Hayır, hareketsiz sperm, sperm var ancak hareket etmiyor demektir. Bu azospermi değildir. Tedaviyle bu spermler kullanılabilir ve tüp bebek yöntemiyle çocuk sahibi olabilirsiniz. Ancak “gerçek sıfır sperm” ile karıştırılmaması gerekir.
Soru: Hipo Hipo azospermi hastasıyım, doğal yolla çocuk sahibi olabilir miyim?
Cevap: Hipo Hipo grubunda, beyinden salgılanan hormon eksikliği nedeniyle sperm üretimi durur. Ancak dışarıdan hormon tedavisiyle bu hastalar doğal yolla bile çocuk sahibi olabilir. Hipo Hipo hastalarının tedaviye en olumlu yanıt veren grup olduğunu belirtmek isterim.
Soru: Doktorum sperm testinde “yuvarlak hücre” bulunduğunu söyledi. Bu ne anlama geliyor?
Cevap: Yuvarlak hücreler, spermin kuyruklu ve olgun bir hale gelmeden önceki evresidir. Günümüzde bu hücreleri olgun sperme dönüştürebilecek bir yöntem bulunmamaktadır. Bu durum genellikle sperm üretiminin durduğunu gösterir.
Soru: Ameliyatla sperm bulunmazsa bir daha deneme şansım var mı?
Cevap: Eğer Mikro TESE ameliyatında sperm bulunmadıysa, bu durumda tekrar ameliyat önerilmez. Ancak bazı yeni yöntemler ve tedavi protokolleri üzerinde çalışılıyor. Örneğin, egzoz tedavileri veya ilaçlar gibi alternatif yaklaşımlar değerlendirilebilir.
Soru: Sigara içmek sperm üretimini etkiler mi?
Cevap: Evet, sigara sperm üretimini olumsuz etkiler. Toksik maddeler sperm kalitesini ve hareketliliğini düşürür. Sigarayı bırakmak tedavi şansını artıracaktır.
Soru: Morfoloji 1 seviyesinde doğal yolla çocuk sahibi olabilir miyiz?
Cevap: Morfoloji 1 düzeyi, sperm şekil bozukluğunu ifade eder. Bu durumda doğal yolla çocuk sahibi olma şansı çok düşüktür. Ancak tüp bebek yöntemiyle bu spermler kullanılabilir.
Soru: Mikro TESE ameliyatında tecrübenin önemi nedir?
Cevap: Mikro TESE, ciddi bir tecrübe ve uzmanlık gerektirir. Bu ameliyatın başarı oranı, doktorun tecrübesiyle doğru orantılıdır. 22 yıllık deneyimimle 8.000’e yakın ameliyat gerçekleştirdim ve her hasta için özel bir yaklaşım sergiliyorum. Doktor seçerken mutlaka bu tecrübeye dikkat edin.
Soru: SD2 testi yaptırdım, spermim hareket ediyor dediler. Bu doğru bir yöntem mi?
Cevap: SD2 testi gibi yöntemlerin bilimsel dayanağı yoktur ve bu testler genellikle hastaları kandırmaya yönelik uygulanmaktadır. Lütfen güvenilir laboratuvar ve doktorlarla çalışın.
Soru: Hormon tedavisi ile yuvarlak hücrelerden kuyruklu sperm oluşturulabilir mi?
Cevap: Şu anki teknolojide yuvarlak hücreleri kuyruklu sperme dönüştürmek mümkün değildir. Bu tür iddialar genellikle bilimsel olmayan yöntemlerle hasta kandırmaya yöneliktir.
Soru: Doktorumuz “patoloji” sonucunda sperm bulunmadığını söyledi. Bu doğru mu?
Cevap: Testis biyopsisiyle alınan patoloji sonuçlarının azospermi tedavisinde hiçbir önemi yoktur. Çünkü bu yöntemle alınan parça, testisin tamamını temsil etmez. Mikro TESE ile sperm bulma şansı çok daha yüksektir.
Soru: Doktorum ameliyatta sperm bulunamadığını söyledi. Bu durumda yapılabilecek başka bir şey var mı?
Cevap: Eğer Mikro TESE ameliyatında sperm bulunamadıysa ve operasyonu yapan doktor tecrübeli değilse, başka bir doktorun ameliyatı tekrar yapması gerekebilir. Ancak tecrübeli bir cerrahın Mikro TESE ile sperm bulamaması durumunda yeniden deneme önerilmez. Yeni tedavi protokolleri değerlendirilebilir.
Soru: Ameliyatla sperm bulunursa tüp bebek dışında bir yöntemle çocuk sahibi olabilir miyiz?
Cevap: Azospermi hastalarında doğal yolla çocuk sahibi olmak genellikle mümkün değildir. Mikro TESE ile bulunan spermler, tüp bebek yöntemi için kullanılır. Doğal yollarla hamilelik şansı yalnızca Hipo Hipo grubunda hormonal tedaviyle sağlanabilir.
Soru: Hiper Hipo grubu azospermi hastasıyım. Bu durumda şansım nedir?
Cevap: Hiper Hipo grubunda beyinde üretim var, ancak testislerde yanıt alınamıyor. Bu en zor gruplardan biridir ve başarı oranı %35-52 arasında değişmektedir. Ancak yine de cerrahi müdahalelerle içeride sperm bulma şansı vardır.
Soru: Daha önce üç kez ameliyat oldum ve sperm bulunamadı. Tekrar ameliyat olur muyum?
Cevap: Eğer üç ameliyat geçirdiyseniz ve hiçbirinde sperm bulunmadıysa, önce detaylı test sonuçlarının incelenmesi gerekir. Mikro TESE ameliyatını tecrübeli bir cerrahın yapıp yapmadığı önemlidir. Bazı durumlarda tekrar şans verilebilir, ancak genellikle bu tür hastalarda yeniden ameliyat önerilmez.
Soru: Azospermi hastası olarak hormon tedavisine başlamak istiyorum. Ne kadar süreyle bu tedavi uygulanır?
Cevap: Hormon tedavisi genellikle 3-6 ay arasında uygulanır. Eğer bu süre sonunda sonuç alınamazsa, tedaviye devam etmek genellikle anlamlı değildir. Uzun süreli tedaviler hastaları yanlış umutlarla oyalayabilir.
Soru: Sperm yolu tıkanıklığı ameliyatla tedavi edilebilir mi?
Cevap: Günümüzde sperm yolu tıkanıklığını açmaya yönelik ameliyatlar artık yapılmıyor. Bunun yerine, tıkanıklık arkasında üretilen spermler Mikro TESE yöntemiyle alınarak tüp bebek için kullanılıyor.
Soru: Klinefelter sendromu olan bir hastayım. Bu durumda çocuk sahibi olma şansım var mı?
Cevap: Klinefelter sendromu olan hastalarda doğal yolla çocuk sahibi olma ihtimali bulunmuyor. Ancak Mikro TESE ile %35-65 oranında sperm bulunabiliyor ve bu spermler tüp bebek yönteminde kullanılabiliyor.
Soru: Sigara içmek ve kilo sorunları tedavi sürecini etkiler mi?
Cevap: Kesinlikle etkiler. Sigara, sperm kalitesini olumsuz etkileyen toksik maddeler içerir. Kilo sorunları da hormon dengesini bozarak tedavi başarısını düşürür. Sağlıklı bir yaşam tarzı tedavi sürecini destekler.
Soru: SD2 testinde sperm hareketi gösterildi. Bununla doğal yollarla çocuk sahibi olabilir miyim?
Cevap: SD2 testi gibi yöntemler bilimsel değildir ve genellikle hastaları kandırmaya yönelik kullanılır. Bu tür testlerin sonuçlarına güvenmeyin. Gerçek bir sperm testi ve tecrübeli bir doktorun değerlendirmesi daha doğrudur.
Soru: Morfoloji düzeyi düşük olan spermlerle tüp bebek yapılabilir mi?
Cevap: Morfoloji düzeyi düşük olsa bile, bu spermler tüp bebek yöntemiyle kullanılabilir. Ancak morfolojisi çok düşük spermlerden elde edilen gebelik şansı, daha iyi morfolojiye sahip spermlere göre düşüktür.
Soru: Hormon seviyelerim normal, ancak testlerde sperm bulunamadı. Bu durumda ne yapılabilir?
Cevap: Hormon seviyelerinin normal olması, sperm üretiminin durduğu anlamına gelmez. Mikro TESE gibi cerrahi yöntemlerle testislerde sperm aranabilir. Bu yöntemle genellikle başarılı sonuçlar alınır.
Soru: Varikosel ameliyatından sonra sperm çıkışı olmadı. Hangi adımları izlemeliyim?
Cevap: Varikosel ameliyatı sonrası 1 yıl içinde sonuç alınmadıysa, detaylı bir inceleme yapılmalı ve gerekirse Mikro TESE gibi yöntemlere başvurulmalıdır.
Soru: Yuvarlak hücreler tedaviyle sperme dönüştürülebilir mi?
Cevap: Günümüzde yuvarlak hücrelerin kuyruklu ve olgun sperme dönüştürülmesi mümkün değildir. Bu alandaki çalışmalar sürüyor, ancak şu anda net bir çözüm bulunmamaktadır.
Soru: Daha önce patoloji sonucunda “sertoli cell only” tanısı kondu. Bu durum ne anlama geliyor?
Cevap: Sertoli cell only, testislerde yalnızca destek hücrelerinin bulunduğunu ve sperm üretiminin olmadığını ifade eder. Ancak patoloji sonuçları genellikle yanıltıcı olabilir. Mikro TESE ile detaylı bir arama yapılmadan kesin bir yargıya varılamaz.
Soru: Doktor seçerken nelere dikkat etmeliyim?
Cevap: Doktorun bu alandaki tecrübesi en önemli kriterdir. Azospermi tedavisi tecrübe ve uzmanlık gerektirir. Doktorun daha önce yaptığı ameliyat sayısı, başarı oranı ve bu alandaki geçmişi mutlaka incelenmelidir.