Polikistikover hastalarında tüp bebek başarısı . Prof.Dr.Volkan Noyan

Yumurta rezervi çok fazla olduğu halde bebek sahibi olmada güçlük çeken polikistik over PCO denilen hasta grubudur. Bir tane yumurta bile bir çok hasta için hazineler değerindeyken ,yumurtası o kadar çoktur ki yumurtalar adeta nefes alıp gelişemez. Tabiki teşhis koyulduğunda herşeyin tedavisi mümkün. Adana Acıbadem Tüp Bebek Merkezi Başkanı Prof.Dr.Volkan Noyan’a polikistik overli hastaların tüp bebek başarısını sorduk.

Polikistikover hastalarında tüp bebek başarısı nedir biraz anlatır mısınız?

Polikistikover hastalığı en sık görülen endoktrin bozukluklarından bir tanesidir ,polikistikoverli çok hastamız var. Bu hastalarımız çok heterojen bir grubu oluşturur , yani bir kısmında gebelik elde etmek çok daha basit yöntemlerle tüp bebeğe gerek kalmaksızın bile mümkündür.

Bir grup hastadaysa öncül tedavi yöntemleri ile başarıya ulaşamayız ve tüp bebek denemek gerekebilir. Burada tabi bu hasta grubunda yumurta kalitesi bazen etkilenebilmekte .Genellikle bu hastalarımızdan çok yumurta alırız. Ne kadar düşük dozlu protokollerle az minimal sitümülasyonlarla bu hastaları uyarmaya çalışsak da tedavi protokolünde hassas yumurtalı olan hastalarımızdan çok fazla sayıda yumurta alabiliyoruz. Fakat bu yumurtaların kalitesinde problem olabilmekte bunu da önceden öngörebilmek çok mümkün değil yani hangi polikistikover hastası birbirine çok benzer iki polikistik hastasında birinden çok daha kaliteli yumurtalar alıp çok daha iyi çok daha iyi çok sayıda embriyo elde etmek mümkün olurken başka bir hastada embriyo kalitesi yumurta kalitesi düşük olması nedeni ile kötü gidebilmekte. Tabi burada doğru protokollerle yaklaşarak minimal stümilasyonlarla gerekirse yumurtalıkların aşırı uyarılma riskini (OHSS ) de gözeterek bu hastalarda embriyoları dondurmak yoluna gidebiliyoruz. Rahim içerisi yüksek hormon seviyelerinden etkilenmeden donmuş çözme sikluslarında transfer yapmayı tercih edebiliyoruz. Yani elimizde gene son yıllarda gelişmiş protokoller sayesinde optimal transfer yapabilme yöntemleri var . Ama dediğim gibi bu hasta grubunda hakikaten nasıl embriyo gelişeceğini öngörebilmek de klinik olarak önceden çok mümkün olmuyor.