Tüp bebekte Endometrium kalınlığı ,Antikardiolipinin nedir,Tüp Bebek Tedavilerinde Hasta Soru ve Doktor Cevapları -92-

Soru :Endometrium kalınlaşmıyor 5,5 mm 15 gün bile östrojenlerin hemen hemen hepsini denedim, alternatifim var mı.
Cevap :Pentoksifilinve e vitamini diye bir tedavi denendi mi? bu bir alternatif teşkil edebilir
Cevap :Hayır yıllardır pek çok ajan denedik viagra, estrojen hapları, bantlar, aspirin vs.
Soru :Pentoksifilin nedir.
Cevap :Endometriumu zarar gören kişilerde bunlar çok fayda vermiyor, pentoksifilin damarlar üzerine etki eden bir madde e vitamini ise zarar gören dokudaki serbest oksijen radikali dediğimiz maddeleri ortadan kaldırıyor dolayısıyla belki bir umut olabilir endometrium histeroskopi ile incelendi mi?
Soru :Evet incelendi bununla ilgili görüşünüz nedir.
Cevap :Rahim içerisine yeni bir müdahale doğru olmayacaktır.
Soru :Evet anlıyorum belki kabuklaşma olabilir onları kaldırabiliriz diye düşünüyordu ama ben kabul etmedim düşünme aşamasındayım uzun suredir bu sondu.
Cevap :Yeni bir müdahale yapılmaması daha doğru.
Soru :Biz ilk denememizde tüp bebek olumlu oldu Allaha şükür doğumdan ne kadar sonra 2.yi deneyelim ve benim 16 bin tane spermim donduruldu bunu 2 denemede tutma sansı nedir yoksa yeniden tese mi olayım.
Cevap :Doğumdan 1.5 veya 2 yıl sonra yeni bir tedavi düşünülebilir yeniden tese ye gerek yok dondurulmuş spermleri kullanmanızı öneririm.
Soru :Varikosel ameliyatından sonra sperm sayısının artma oranı nedir.?
Cevap :Örneğin öncesinde menide hiç sperm yoksa o zaman artma olasılıği çok çok düşük.
Soru : 940 bin sperm birde LH hormonunun ve E2 nin üst ve alt sınırları nedir.?
Cevap :Yaklaşık 1 milyon/ml ise varikosel ameliyatı sonrası belirgin bir fayda görme (kendiliğinden gebelik açısından) çok zor aksi taktirde mevcut sperm yapımı da uzun vadede kötü etkilenecektir hormon değerleri adetin gününe göre çok değişir örneğin adetin başında 2 seviyesinde olan LH tam yumurtanın çatlaması öncesi 40 seviyesine kadar çıkar.
Soru :Antikardiolipinin hamile kalamam da oynadığı rol büyük müdür?
Cevap :Hayır, ancak tekrarlayan erken gebelik kaybı ile ilişkili olduğunu biliyoruz.
Soru :Evet benim HLA-Genotyping ile bir sorum olacaktı ?. Bu durumun yarattığı dezavantajlar nelerdir acaba ?
Cevap :HLA ne sebeple araştırılacak?
Soru :Ben ve esimin kaninin birbirine çok yakin olduğu yapılan immünoloji testinde belirlendi. Hamile kalmamam da acaba bir etken olabilir mi? Tekrarlanan ve hep negatifle sonuçlanan tedaviler sonucunda.
Cevap :Bizler bu incelemeye ve bu inceleme sonrası yapıldığı iddia edilen tedavinin doğruluğuna inanmayız ama nedense yıllardır yapılmasına engel olamayız bu konuda somut tek bir kanıt görmediğimizden.
Soru : Polikistik over icin tedavi sonuç vermedi ne yapmam gerek.
Cevap :Adet düzensizliği için mi? çocuk sahibi olmak amaçlı mı?
Soru : 21 haftalık hamileyim midemde oldukça yanma var ne yapabilirim saç oluşumundan dolayımı acaba.?
Cevap :Ağıza acı su gelmesi gibi bir şikayet de var mi?
Soru :Doktor bey nedeni nedir acaba?
Cevap :Mide ile yemek borusu arasındaki kapakçık gebelikte gevşer, o yüzden.
Soru :Fsh 5,6 lh 17 e2 60 yumurtlama yok mu demek.
Cevap :Fsh 5,6 lh 17 e2 60 yumurtlama yok demek değildir kaç yaşındasınız, adetleriniz genelikle gecikmeli midir?
Soru :26 yaşındayım genelde düzensizdi 3 aydır düzenli hiç ilaç kullanmadım.
Cevap :Hormon değerleri polikistik yumurtalık yapısı düşündürüyor tek başına hormon değerleri bize fazla şey anlatmaz, ultrasonografi vs gibi detay bilgiler ile değerlendirmek gerekir.
Soru :Benim hangi hormonda bozukluk var peki.
Cevap :Adetin gününe göre degisir, bunlar bildiginiz diger tahliller gibi degildir (kan sayimi veya kolesterol gibi) çok degiskendir
Soru :Ben ilaç kullanmadan hamile kalabilir miyim bu değerlerle.
Cevap :Yumurta gelişimi düzenli ise evet.
Soru :Doktor bey benim ilk mikro tedavim doktorun hiç yumurta bulamamasıyla yumurta toplama işleminde son buldu takibin ihmalinden dolayı hemen arkasında başka bir merkezle tedaviye başladık uzun bir süre suprafect kullandım çatlatma iğnesi olana kadar hemen arkasından ilk adetin 3.günü yapılan kan testinde doktorum doğum kontrol hapının yeterli olacağini baskılama için söyledi iğneye gerek yok adetin 1.günü arayın dedi bu seferde yumurtalar erkenden çatlamaz mi bu uygulamayı ilk duyuyorum.
Cevap :Vallahi ben de pek bir sey anlamadım, kaç yaşndasınız?
Soru :26 yaşındayım.
Cevap :Yaşınız son derece ideal yapılması gereken tek ve basit bir şey var eğer tüp bebek tedavi programına alacak isek en ideal yumurta gelişimini elde edeceğimiz protokol ile yani adetin 21. günü hazırlık ilacına başlayarak, 14 gün kadar kullandırarak sizi tedaviye almak ilkinde neden hiç yumurta alınamadığını anlamak zor ancak eğer hazırlık ilacını kullanmaz isek kontrol bizim elimizden çıkar ve yumurtaların kendiliğinden çatlaması riski artar doğru bir ilaç protokolü ile bu risk neredeyse tamamen ortadan kalkar.
Soru :Parlodel sabah aksam yarım tablet alıyorum. Antibiyotikler gibi tam saatinde mi almam gerekiyor?
Cevap :1 saat önce 1 saat sonra tam dakik olmak gerekmez ben olsam yerinize aksam yatmadan önce 1 tablet alırım ki baş ağrısı yapmasın.
Soru :Doktor bey benim tüp bebek tedavimde 36 yumurta toplandı bu yüzden donduruldu bir kez kryo denemesinde tutmadı bu kez ikinciyi deneyeceğiz acaba tutma oranım % kaçtır.
Cevap :Yeni tedavinizde tedavi 8-12 yumurta alacak şekilde ayarlansa daha iyi olur yumurta sayısı 20’yi geçince kalitesi bozulmaya başlar ve gebelik sansına yansır 36 yumurta ayrıca size hiperstimulasyon problemini getirir o nedenle yeni tedaviniz daha kontrollü yapmak gerekir.
Soru :Kryo dondurulmuş embriyonun % kaç tutma oranı var.
Cevap :Merkeze göre çok değişir, kullandiğimiz yeni embriyo kültür ortamları ile %40 gebelik sansı elde etmek mumkün.
Soru :Yumurta rezervlerinde azalma olan bir hastanıza uygulayabileceğiniz en iyi protokol hangisidir acaba ?
Cevap :Azalmanın derecesine göre değişir mikrodoz, CC+HMG, sadece HMG + antagonist, letrozol + HMG gibi protokolleri değerlendirmek gerekir eğer şans beklentisi çok az ise naturel siklus da bir alternatif olabilir.
Soru :Ben su an 34 haftalık hamileyim ve son 3 gündür aşırı derecede akıntım var ayrıca karnımda bayağı aşağı indi acaba bu bir erken doğum habercisi olabilir mi.
Cevap :Belki önemli olabilir doktorunuzun bunu bilmesinde ve görmesinde fayda var.
….
Tüp Bebek Tedavileriniz için Çocuk İstiyorum Danışma formu ile bizimle iletişim kurabilir daha uygun koşullarda tedavi olabilirsiniz.