Azosperm olan hastalarda canlı ve hareketli sperm çıkıyor mu?

Acıbadem Üniversitesi Tüp Bebek Merkezi Başkanı Yrd.Doç.Dr.Turgut Aydın’a Azosperm olan erkeklerden canlı sperm çıkabiliyormu diye sorduk.;
Azospermli hastalarda canlı ve hareketli sperm çıkmaktadır fakat bunda önceden azospermin nedenini irdelemek lazım. Azospermin nedeni ; çok küçük kısım bir hasta grubunda örneğin % 5lik bir grubun oluşturduğu azospermde örneğin hipofizden yada beyinden FSH ve LH nasıl yumurta gelişimini sağlıyorsa erkekte de sperm gelişimini sağlar bazen tümörden yada başka nedenlerle bu hormonlar salınmadığında erkek azospermi olabilir. Bunlarda dışarıdan ilaç verildiğinde 6 ay bazen 1 yıl sperm normal hale gelip spontan gebelik elde edilebilir. Yani bu tür hastalarda hiç ameliyat bile gerekmeyebilir. Hatta ameliyat yaptığında sperm çıkmaz ,fakat tedavi olduğunda kendi kendine doğal yolla olan spermle hanımı gebe kalabilir.
Diğer bir neden %65 ını oluşturur . Kanallar açıktır, beyinde LH ve FSH da salgılanıyordur hatta fazla salgılanıyordur, fakat hedef hücrelerde defekt vardır yani sperm üretimi yoktur,yada çok azdır yada bir aşamada arest vardır.Bu durumlarda da % 40 yada % 60 civarında sperm çıkartılabilir ,Bunlarda yaşa birlikte sperm çıkma ihmali azalır ,ne kadar bu ameliyatlar erken yapılırsa sperm çıkar .Bu kişilerde yarı yarıya sperm çıkma ihtimali vardır.
Bir diğer neden de doğuştan sperm kanalı olmayan fakat sperm üretimi olan yada daha sonradan enfeksiyon ve cerrahi ile sperm kanalları bağlanan ya da tıkanan hastalarda iğne ile ya da kanal varsa kanaldan girerek iğne ile yada tese dediğimiz yöntemle sperm bulma şansı vardır. Bu kişilerde bulma oranı % 99 yada %100 sperm çıkabilir. Bu spermlerle her 3 grupta da gebelik oranları birbirine benzerdir.
Burada şunu da söylemem gerekiyor klinefelterli bir hastayı düşünelim.Bu sorunu yaşayan kişi gençlik döneminde bu tanı koyulmuşsa hastaya örneğin 16 yaşında teshiş konduğunda hemen sperm alınabilse bu hastalardan % 50 civarında sperm çıkar. 25 li 30 lu yaşlarda cerrahi ile bile sperm bulma şansı yarı yarıya hatta 3/2 oranında azalır .Onun için bunlar bu tanı koyulduğunda erken dönemde spermler alınıp ( ejakülat yada ameliyatla sperm alınıp) daha sonra tüp bebek yöntemi ile eşlerini çocuk sahibi yapabilirler.
Evlenmeden önce sperm dondurabiliyorlar mı?
Evet bu hastalıklarda spermler dondurabiliyorlar. Bu konu özel bir konu olduğundan bir hastalık neticesinde olduğundan Amerikada Avrupada yapılıyor bu, Türkiyede çok uygulanan bir konu değil ama en azından bu çocuk hekimlerinden ,kendi hekimlerinden hastaların bilinçlenmesi için söylüyorum. Spermler özel bir hastalık sonucu olduğundan dondurulabilir.
Bu çok önemli bir şey çok teşekkür ederiz.
Bu konuyu okuyanlar aşağıdaki konuları da okudular ;
Azosperm ve tüp bebek tedavisi
Azosperm hastalarının varikosel Ameliyatı olması ,morfoloji bozukluğu -6-
Azosperm ve Tüp bebek tedavileriniz ile ilgili Yrd.Doç.Dr.Turgut Aydın ile bu formla iletişim kurabilirsiniz