Tüp Bebek Tedavisinde Genetik Değerlendirme Yumurta Rezervi ve Embriyo Gelişimi

Tüp Bebek Tedavisinde Genetik Değerlendirme Yumurta Rezervi ve Embriyo Gelişimi
Embriyolog Turan Aksoy ile ÇİDER Zoom Toplantısı Özeti

ÇİDER tarafından Emb. Turan Aksoy’un katılımıyla gerçekleştirilen Zoom toplantısında, katılımcıların önceki tedavi deneyimleri üzerinden tüp bebek uygulamaları ve embriyo gelişimi değerlendirilmiştir. Görüşmede kalıtsal hastalıklar açısından genetik danışmanlık, embriyoların genetik olarak incelenmesi, ileri yaşta tedavi planlaması, düşük yumurta rezervi ve sperm özelliklerinin tedavi sürecindeki yeri ele alınmıştır. Önceki tedavi belgelerinin incelenmesi, gerekli uzman görüşlerinin alınması ve kişiye özgü bir yaklaşım oluşturulması toplantının temel başlıklarını oluşturmuştur.

Tüp bebek tedavisine hazırlanan veya önceki denemelerinde başarısızlık yaşayan çiftlerin soruları, kendi tedavi geçmişleri içinde değerlendirilmelidir. Toplantının başlangıcında, genel internet bilgilerinin kişisel tedavi öyküsünü açıklamakta yetersiz kalabildiği ve doğrudan uzman değerlendirmesinin önemi üzerinde durulmuştur.

Emb. Turan Aksoy, katılımcıların aktardığı bilgiler doğrultusunda yumurta ve sperm özelliklerini, embriyoların gelişim süreçlerini ve genetik inceleme seçeneklerini ele almıştır. Görüşmelerde, yeni bir tedaviye başlamadan önce önceki uygulamaların ve mevcut sonuçların birlikte incelenmesi gerektiği vurgulanmıştır.

Kalıtsal Hastalık Öyküsünde Gebelik Planlaması

Toplantıda, ailesinde kas hastalığı öyküsü bulunan ve kendisinde genetik taşıyıcılık bildirilen bir katılımcının gebelik planlaması değerlendirilmiştir. Katılımcının mevcut kas hastalığı ve daha önce geçirdiği ameliyatlar da görüşme kapsamında ele alınmıştır.

Emb. Turan Aksoy, gebelikle ilgili karar verilmeden önce genetik danışmanlık alınmasını önermiştir. Genetik değerlendirmeye ek olarak kadın hastalıkları ve doğum uzmanıyla görüşülmesi, olası ameliyat ve anestezi süreçlerinde ise genetik uzmanı ile anestezi uzmanının koordinasyon içinde olması gerektiğini belirtmiştir.

Bu değerlendirmede, yalnızca embriyonun genetik durumunun değil, gebeliği taşıyacak kişinin sağlık durumunun da dikkate alınması üzerinde durulmuştur.

PGT-M ile Embriyoların Genetik Olarak Değerlendirilmesi

Kalıtsal hastalık riski bulunan katılımcıyla yapılan görüşmede PGT-M uygulaması açıklanmıştır. Emb. Turan Aksoy, embriyoların ilgili genetik hastalık açısından incelenmesi ve bu incelemeye göre transfer için seçim yapılması sürecini aktarmıştır.

Görüşmede, söz konusu genetik durum bağlamında kız embriyo tercihinden de bahsedilmiştir. Sürecin planlanmasında genetik danışmanlığın ve deneyimli bir tüp bebek laboratuvarının önemi vurgulanmıştır.

Katılımcının genetik riskler ve gebelik olasılığına ilişkin kaygıları ele alınmış; genç yaşın değerlendirmede olumlu bir unsur olduğu ifade edilmiştir. Embriyoloji, üroloji ve kadın hastalıkları ve doğum alanlarında birlikte çalışan bir ekibin sürece katkısı üzerinde durulmuştur.

İleri Yaşta Önceki Tedavilerin İncelenmesi

İleri yaşta tüp bebek tedavisi gören katılımcıların önceki gebelik kayıpları ve başarısız denemeleri değerlendirilmiştir. Görüşmelerden birinde, önceki tedavide elde edilen embriyoların blastosist aşamasına ulaşmadığı aktarılmıştır.

Emb. Turan Aksoy, bu değerlendirmede yaşın önemli bir güçlük oluşturduğunu belirtmiştir. Bunun yanında sperm özelliklerinin de incelenmesini önermiş ve yalnızca yumurta üzerinden değerlendirme yapılmaması gerektiğine dikkat çekmiştir.

Embriyoların genetik olarak incelenmesi bir seçenek olarak ele alınmış; yeni tedavi öncesinde sperm kalitesine yönelik değerlendirme ve gerekli ön tedavinin sürdürülmesi önerilmiştir. Üçüncü gün transferi olasılığı da görüşme kapsamında değerlendirilmiştir.

Sperm Özellikleri ve Tedavi Öncesi Değerlendirme

Toplantıda sperm morfolojisi ve hareketliliğine ilişkin sonuçlar paylaşılmıştır. Önceki tedavilerde yaşanan sorunların değerlendirilmesinde erkek faktörünün de ele alınması gerektiği vurgulanmıştır.

Yeni bir tedavi protokolüne başlamadan önce sperm testlerinin ilgili uzman tarafından incelenmesi önerilmiştir. Bu kapsamda Op. Dr. Tansel Kaplancan ile görüşülmesi ve mevcut tetkiklerin değerlendirilmesi gündeme gelmiştir.

Sperm özelliklerine yönelik ön değerlendirme, yeni tedaviye hazırlığın bir parçası olarak ele alınmıştır.

Düşük Yumurta Rezervinde Yumurta Olgunluğunun Önemi

Düşük AMH değeri bulunan bir katılımcı, az sayıda yumurta elde edilmesi durumunda tedavi şansının nasıl değerlendirileceğini sormuştur. Emb. Turan Aksoy, yumurta sayısının yanında yumurtaların olgunluğunun önemine dikkat çekmiştir.

Görüşmede, elde edilen yumurtaların sayısına odaklanmanın tek başına yeterli olmadığı ifade edilmiştir. Tedavi protokolünün doğru uygulanması, ilaçların zamanında kullanılması ve önerilen dozlara uyulması üzerinde durulmuştur.

Katılımcının planlanan tedavisine ilişkin soruları yanıtlanmış ve uygulama sürecindeki düzenin önemi vurgulanmıştır.

Kilo Kaybı Sonrasında Aktarılan Gözlemler

Toplantıda bir katılımcı, zayıflama enjeksiyonları kullanarak kilo verdiğini ve son değerlendirmesinde daha fazla yumurta görüldüğünü düşündüğünü aktarmıştır. Bu deneyim üzerinden kilo kaybının doğurganlık üzerindeki olası yararları konuşulmuştur.

Emb. Turan Aksoy ve ÇİDER, katılımcının önceki tedavilerinin ve mevcut durumunun yeniden değerlendirilmesini önermiştir. İstanbul’da yeni bir tedavi seçeneğinin düşünülmesi gündeme gelmiş ve güçlü bir tıbbi ekiple çalışmanın önemi belirtilmiştir.

Önceki tedavinin gerçekleştirildiği merkezden son durumun ve ilgili belgelerin alınarak değerlendirme yapacak ekiple paylaşılması istenmiştir.

Önceki Tedavi Belgelerinin Paylaşılması ve İzlem

Toplantıda, yeni tedavi kararlarının oluşturulabilmesi için önceki uygulamalara ait bilgilerin tamamlanması gerektiği üzerinde durulmuştur. Katılımcıların mevcut tetkiklerini ve önceki tedavi belgelerini ilgili uzmanlara iletmeleri önerilmiştir.

Genetik danışmanlık, kadın hastalıkları ve doğum değerlendirmesi ve sperm incelemeleri için gerekli yönlendirmeler ele alınmıştır. ÇİDER aracılığıyla iletişimin sürdürülmesi ve katılımcıların uygun uzmanlarla görüşmelerinin desteklenmesi planlanmıştır.

Vermiş olduğu değerlibilgiler için Embriyolog Turan Aksoy’a teşekkür ederiz.

**********************************************